擬答
曲狀桿菌
特性:
  • 革蘭氏陰性(G(-))桿菌。
  • 具有鞭毛
  • 微好氧菌
  • 最適合生長的溫度是在42~45℃之間,低於30℃或者高於47℃則無法生長。

發生原因:
  1. 曲狀桿菌通常發現於野生或飼養的牛、馬、綿羊、山羊、猴子、豬、狗、貓和各種禽鳥類之腸胃道,大量動物宿主是人感染來源。
  2. 感染動物的排泄物可能污染土壤或水,又感染動物於屠宰過程其腸道內病菌常污染肉類。多數人感染途徑是由於食用污染之食品,如未煮熟家禽、肉品和未經適當滅菌之牛奶和水。
  3. 在廚房處理受感染之雞肉、鴨肉,使用同一個砧板處理其他菜類也可能引起感染。
  4. 直接接觸感染動物包括農場動物、寵物(狗、貓)和屠宰場動物也可能造成感染

中毒症狀:
  1. 曲狀桿菌會侵入小腸表皮細胞,引起急性腸炎,臨床症狀為突發之腹部痙攣疼痛,大量含血之腹瀉,頭痛,衰弱及發燒,肌肉酸痛及倦怠,症狀可以持續一天到一週,甚至更長。
  2. 幾乎每一個病人都有腹瀉的症狀,腹瀉可以從軟便到大量水瀉或血痢,且大部分的病人都有十次或以上的腹瀉。腹痛則通常是絞痛,排便時可以緩和。
  3. 以小於五歲的孩童或是免疫機能較差的老年人的症狀較為明顯。對於免疫力較弱之人,可能導致敗血症、腸炎、血栓性靜脈炎、化膿性關節炎、黃疸及肝腫大等併發症。

預防方法:
  1. 不飲用未經殺菌處理之水,如自來水或山泉水,要煮沸後飲用;飲用經殺菌處理之乳品以及食用經加熱烹調之禽畜肉品。
  2. 生食及熟食所使用之容器、刀具、砧板應分開,勿混合使用。
  3. 勤洗手,注意個人衛生。
  4. 小孩應做好衛生防範措施,避免接觸可能感染病菌的貓狗。
  5. 避免家畜禽食入被曲狀桿菌污染的草料和飲水。
  6. 做好屠宰場的衛生管理。
擬答
食品製造工廠衛生管理人員:
一. 資格:
  1. 公立或經政府立案之私立專科以上學校,或經教育部承認之國外專科以上學校食品、營養、家政、生活應用科學、畜牧、獸醫、化學、化工、農業化學、生物化學、生物、藥學、公共衛生等相關科系所畢業者。
  2. 應前款科系所相關類科之高等考試或相當於高等考試之特種考試及格者。
  3. 應第一款科系所相關類科之普通考試或相當於普通考試之丙等特種考試及格,並從事食品或食品添加物製造相關工作三年以上,持有證明者。

二. 工作項目:
食品製造工廠衛生管理人員設置辦法第八條衛生管理人員執行工作如下:
  1. 食品良好衛生規範之執行與監督。
  2. 食品安全管制系統之擬訂、執行與監督。
  3. 其他有關食品衛生管理及員工教育訓練工作。

三. 食品製造廠涵蓋:
  • 第二條本辦法所稱食品製造工廠,係指具有食品工廠登記證之食品製造業者。
  • 第三條食品製造工廠應設置專任衛生管理人員(以下簡稱衛生管理人員)。
  • 前項衛生管理人員應於工廠實際執行本法第八條第一項所定食品良好衛生規範或食品安全管制系統之工作。
擬答
  1. 廚餘定義:
    廚餘:指丟棄之生、熟食物及其殘渣或有機性廢棄物,並經主管機關公告之一般廢棄物。
    日常生活中所產生之剩菜、剩飯、蔬菜、菜葉殘渣、果皮、茶葉、咖啡渣、蛋殼、魚蝦蟹與貝類殘體、禽畜剩骨或廢食用油等有機廢棄物,皆可稱為廚餘,包括食材料理前後的所有廢棄物,甚至過期食品亦可統稱為廚餘。

  2. 巨大垃圾:
    指體積龐大之廢棄傢俱、修剪庭院之樹枝或經主管機關公告之一般廢棄物。

  3. 資源垃圾:
    指依本法第五條第六項公告之一般廢棄物回收項目(廚餘除外)及依廢棄物清理法第十五條第二項公告應回收之物品或其包裝、容器經食用或使用後產生之一般廢棄物。
    • 產源減量:包括採用無污染(或零排放)及低污染(或低損失)之工業製程與技術、改變原物料及產品、改進生產管理及提升生產效率等,以完全避免廢棄物產生或儘可能設法減少廢棄物產生量,並進行廢棄物分類,以利廢棄物之回收再利用。
    • 回收再利用」即是將已產生的廢棄物,利用可行
的技術與方法,使之再成為有用的物質或資源(包括能源)以直接再使用於生產線,或供為其他工廠之原料來源,因此可以說是減廢工作大環節中的一支重要環節。
擬答
退伍軍人病是由退伍軍人桿菌引起的傳染病。此病源於1976年在美國召開的退伍軍人大會時,曾引致肺炎爆發而命名。

傳播途徑
退伍軍人桿菌可在多種的環境中存在,尤其適合在攝氏20–45度的温水中生長。它可存活在不同的水源環境裏,如水缸、冷熱水系統、冷卻水塔、按摩池、噴水池和家居呼吸道醫療器材等。
患者有機會因為吸入人工製水系統釋出受污染之水點和霧氣而染病。在處理花園土壤、堆肥和培養土時亦有可能染上此病。
退伍軍人病並不會透過人與人之間的接觸或飲食而傳播。

易受感染的人士
任何人士均有機會患上退伍軍人病,但以下組別的人士有較高的患病風險:
  • 男士
  • 年長者,特別是50歲以上的人士
  • 吸煙人士
  • 酗酒人士
  • 免疫力較弱的人士,尤其是長期病患者(如癌症、糖尿病、慢性肺病或腎病)和正服用類固醇或免疫抑制藥物的病人

以下情況也可能會增加患病風險:
  • 供水系統保養欠佳,導致積水貯存
  • 居所的供水設施為舊式系統
  • 居所附近設有冷卻水塔或噴水池
  • 使用電熱水器、按摩池或溫泉
  • 近期曾在酒店或船隻內逗留

如何降低建築物內人員染病風險?
  • 每季把水龍頭及花灑頭的過濾隔網拆下清洗。
  • 定期清洗大樓空調系統水塔。
  • 免在通風較差的環境中工作。

擬答
生物性危害因子包括以下數類:
  1. 致病性微生物:
    bacteria,virus,chlamydiae,rickettsia,fungi,etc.美國農業部將其為害性分四個等級

  2. 依暴露途徑區分:
    甲、吸入性:
    1. 傳染性疾病:
      1. 嗜肺退伍軍人協菌(Legionellapneumophila)
      2. 結核桿菌
      3. 莢膜組織胞漿菌(Histoplasmacapsulatum)
      4. 新型囊球菌(Cryptococcusneoformans)
      5. 流行性感冒病毒
      6. 麻疹病毒
    2. 過敏性疾病鼻炎、氣喘等疾病,主要危害者為細菌類及真菌類。

    乙、接觸性暴露
    • B型肝炎
    • 愛滋病
    • 布氏桿菌病
    • 炭疽病
    • 純疱疹

    丙、食入性
    • A型肝炎
    • 腸道致病菌
    • 單核球細胞增多性李斯特氏菌感染

    丁、蟲媒傳染
    • 瘧疾
    • 鼠疫
    • 斑疹傷寒
    • 登革熱

  3. 動物及植物製品:
    樹木、花草、木材、木屑和動物皮屑等
    醫護人員因工作屬性,因此容易罹患吸入性及接觸性的生物因子所造成的疾病。

志聖衛生行政.衛生技術.公職護理師

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