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    105年第一次志聖營養師
    『生物化學與生理學』完整詳解
    生理學與
    生物化學    		 營養學 膳食
    療養學
    團體膳食
    設計與管理    		 公共衛生
    營養學    		 食品衛生
    與安全
    105年第一次志聖營養師
    『生理學與生物化學』完整詳解
    題目一 (105營養師-生理學與生物化學)
    請詳述蛋白質代謝後產生之含氮物質其代謝途徑為何？又，攝取不同量之蛋白質時，會產生那些生理現象(15分)
    擬答(105營養師-生理學與生物化學)
    2. 攝取不同量蛋白質，會產生哪些生理現象？
      (1).要補充多少蛋白質？
      • 一般健康的成人每日蛋白質建議攝取量為每公斤體重1公克蛋白質，也就是說以60公斤的成人來算，每天飲食蛋白質攝取量建議為60公克。
      • 為了不加重腎臟的負擔，限制蛋白質攝取是必需的，並且要攝取生理價高的蛋白質種類，大部份的動物性蛋白質(膠原蛋白除外)及大豆蛋白都是高生理價蛋白質，至於要攝取多少量的蛋白質或想補充含蛋白質的營養補充品。
      (2).高蛋白質飲食，成高壓力效應─酸鹼不平衡
      • 攝取的食物以動物性肉類及蛋當做蛋白質的來源，其所含的磷質通常相當高，他們歸屬在酸性食物，其所造成酸鹼不平衡之事實及毒害。
      • 蛋白質攝取過度造成肝臟、腎臟過度負擔，故近十年來，發現為了保護及延續肝、腎功能，必須大幅度減少蛋白質的攝取，另一震撼為高蛋白質攝取多寡與骨質疏鬆症成正比關係。
    3. 不同的蛋白質由不同的胺基酸所組成，因此所產生的生理功能不盡相同。
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    題目二 (105營養師-生理學與生物化學)
    請試述人體腎臟之主要功能為何？(10分)
    擬答(105營養師-生理學與生物化學)
    1. 控制水和各種無機鹽的平衡：
      (1).形成及濃縮尿液
      • 過濾：腎絲球，每分鐘過濾率(GFR)：125ml/min(180l/日)
      • 再吸收：主要近端小管(俱有絨毛刷狀緣)
      • 分泌：主要遠端小管
      (2).無機鹽的平衡
      (3).選擇性移去水與溶質，控制血液濃度與容積。
    2. 將血液中的代謝廢物移除，並排泄到尿液中：
      • 再吸收有用物質並排泄新陳代謝所產生之廢物
      • 腎閾值：正常情況下，某些物質被腎小管再吸收回來，若超過一限度(腎臟最大轉運量)，則無法再被吸收。
    3. 將血液中外源性的化學物質移除，並排泄到尿液中，例如：抗生素。
    4. 新糖合成。
    5. 分泌激素
      • 紅血球生成素，控制紅血球的生成。
      • 紅血球生成素，控制紅血球的生成。
      • 1,25一雙羥基維生素D3，影響鈣的平衡。
    6. 調節體液之酸鹼平衡
      • 酸中毒：腎臟排出H＋、NH3、NH4＋、NH4Cl。
      • 呼吸性酸中毒時，腎臟可將CO2轉為NaHCO3，並分泌H＋代償。
    題目三 (105營養師-生理學與生物化學)
    說明並比較下列人體脂解酶之生化反應(含反應物、輔因子、酵素及生成物)，酵素作用之細胞位點與代謝功能性。(每小題5分，共15分)
    1. lipoprotein lipase
    2. phospholipase C
    3. hormone-sensitive lipase
    擬答(105營養師-生理學與生物化學)
    1. Lipoprotein Lipase位於微血管壁內側，其生理功能是將lipoprotein(chylomicron 或VLDL)上之三酸甘油脂（TG）水解，脂肪酸供給肌肉細胞氧化產生能量，脂肪細胞則合成TG，此酶受insulin 活化。
    2. Phospholipase C位於細胞膜及某些細胞中，其生理功能水解phospolipid分子中第3位磷酸酯鍵，可將lecithin, cephalin, phosphatidylinositol bisphosphate 水解成phospho-choline, phospho-ethanolamine, inositol triphosphate 與diacylglycerol, 此酶受G-蛋白(GTP binding protein)活化，並激化protein kinase 。
    3. Hormone sensitive lipase，位於細胞內，其生理功能是將細胞內之三酸甘油脂（TG）水解，脂肪酸供給細胞氧化產生能量，此酶受glucagon, catecholamine, c-AMP活化。
    題目四 (105營養師-生理學與生物化學)
    當葉酸攝取量超過上限攝取量(Tolerable Upper Intake Levels, UL)時，常會遮蔽早期維生素B12缺乏所導致的巨球性貧血症，延誤治療B12缺乏之惡性貧血所衍生的神經病變。試以葉酸與維生素B12交互作用的生化反應與維生素B12代謝機制說明此臨床症狀。(10分)
    擬答(105營養師-生理學與生物化學)
    1. vitamin B12參與folate cycle，若vitamin B12 缺乏，folate cycle無法進行造成folic acid缺乏現象，但攝取大量folic acid遮蔽vitamin B12缺乏，folic acid與vitamin B12交互作用之生化反應如下：
    2. vitamin B12缺乏臨床症狀：
      • 主要臨床症狀為惡性貧血(pernicious anemia)
        ，與葉酸缺乏一樣同屬巨球型貧血(megaloblastic anemia)，紅血球在骨髓的製造時，有核紅血球（成熟紅血球的前身）的細胞因為缺乏葉酸 或維生素B12 ，Purine和胸腺嘧啶合成受阻，DNA無法複製，紅血球無法進行有絲分裂，但細胞質中胞器增生的結果，最後分化出來的紅血球，體積變得比正常紅血球大，數目卻比較少，此種紅血球的細胞膜脆弱很容易破裂，壽命較短，再加上原來合成量即不足，所以造成血紅素濃度和紅血球數偏低，平均紅血球體積值偏高之貧血，同時中性白血球也出現分葉過多現象(hypersegmentation)
      • 周邊神經病變 ( peripheral neuropathy)
        甲基化是髓質形成和神經功能維持所必需，在B12缺乏時methionine可利用率下降，造成神經去髓質化 (demyelination)，出現四肢感覺異常、運動障礙、注意力無法集中、記憶喪失或癡呆。
      • 血管週狀硬化：血液中homocysteine濃度過高造成
      • 腸胃道合併症：舌炎、食慾下降、腹脹、便秘，類似葉酸缺乏，但無脂肪下痢現象。
    選擇題部分
    題目1
    擬答 B
    下列哪一種梨子對神經細胞的靜止膜電位(resting membrane potential)影響最大？
    1. 鈉離子
    2. 鉀離子
    3. 氯離子
    4. 鈣離子
    題目2
    擬答 D
    剛滿月的新生常哭鬧不停，餵奶後常見噴射狀吐奶並夾雜著胃酸這是什麼原因造成？
    1. 門脈狹窄
    2. 賁門狹窄
    3. 聲門狹窄
    4. 幽門狹窄
    題目3
    擬答 C
    下列何者為消化系統最主要的功能？
    1. 將喝入的水再吸收
    2. 將喝入的酒全排出
    3. 將吃入的食物分解
    4. 將吃入的藥物代謝
    題目4
    擬答 B
    當體內鐵含量因失血而下降時，人體對鐵的恆定機制為何？
    1. 尿液排出鐵下降
    2. 小腸細胞內鐵蛋白合成下降
    3. 進入血液的游離鐵減少
    4. 小腸細胞對鐵的吸收減少
    題目5
    擬答 C
    Furosemide為臨床上常用的利尿劑之一，下列何者是其主要的作用機轉？
    1. 抑制近側腎小管對水分的再吸收
    2. 抑制醛固醇(aldosterone)之作用
    3. 抑制鈉離子在亨利氏環上行支後段之運送
    4. 本身為高滲透度支溶質因而能吸引水分流存在管腔中
    題目6
    擬答 B
    人類的排尿中樞(micturition center)位於下列何處？
    1. 延腦(medulla)
    2. 橋腦(pons)
    3. 小腦(cerebellum)
    4. 下視丘(hypothalamus)
    題目7
    擬答 D
    有關副甲狀腺素(parathyroid hormone)在腎臟的作用，下列敘述何者正確？
    1. 促進鈣離子在近側腎小管的吸收
    2. 促進鉀離子在近側腎小管的吸收
    3. 降低磷酸根離子在遠側腎小管的吸收
    4. 促進1,25-雙羥維生素D3(1,25(OH)2D3)之形成
    題目8
    擬答 D
    下列何者會抑制胰島素(insulin)分泌？
    1. 血糖上升
    2. 血漿中胺基酸濃度上升
    3. 副交感神經活化(parasympathetic activation)
    4. 血漿中腎上腺素(epinephrine)上升
    題目9
    擬答 A
    下列何種荷爾蒙分泌至血液中循環需與攜帶蛋白質結合？
    1. 雌激素(estrogen)
    2. 胰島素(insulin)
    3. 泌乳素(prolactin
    4. 副甲狀腺激素(parathyroid hormone)
    題目10
    擬答 D
    胎兒神經發育時缺乏下列何種賀爾蒙參與，將導致呆小症(cretinism)？
    1. 雌激素(estrogen)
    2. 生長激素(growth hormone)
    3. 胰島素(insulin)
    4. 甲狀腺激素(thyroid hormones)
    題目11
    擬答 C
    在休息狀態下，下列何種器官的血液流速率最高？
    1. 大腦
    2. 心臟
    3. 腸胃系統
    4. 皮膚
    題目12
    擬答 B
    有關血管破損所產生的止血(hemostasis)機轉，下列敘述何者錯誤？
    1. 血小板聚集活化
    2. 前列環素(prostacyclin)分泌增加
    3. 血管平滑肌收縮
    4. 血小板栓(platelet plug)形成
    題目13
    擬答 C
    下列何者不是出血性低血壓的生理反應？
    1. 心搏血量下降
    2. 心跳上升
    3. 周邊血管阻力上升
    4. 心輸出量下降
    題目14
    擬答 A
    抗體與抗原結合後，可活化下列何者，以促進吞噬細胞(phagocyte)聚集進行吞噬作用？
    1. 補體(complement)
    2. 細胞激素(cytokines)
    3. 介白素(interleukin)
    4. 前列腺素(prostaglandin)
    題目15
    擬答 D
    承上題，此為下列何種作用？
    1. 凝集作用(agglutination)
    2. 補體活化(complement activation)
    3. 中和作用(neutralization)
    4. 調理作用(opsonization)
    題目16
    擬答 C
    當骨骼肌細胞接受單一動作電位刺激產生一次收縮(twitch)時，其等張收縮相較於等長收縮，下列敘述何者正確？
    1. 有較短的延遲和收縮時間
    2. 有較長的延遲和收縮時間
    3. 有較長的延遲時間，但較短的收縮時間
    4. 有較短的延遲時間，但較長的收縮時間
    題目17
    擬答 B
    白內障是指下列何者功能受損？
    1. 瞳孔
    2. 晶狀體
    3. 角膜
    4. 視網膜
    題目18
    擬答 C
    正常情況下，肺泡中的氧氣是藉由下列何種方式進入費微血管血液中？
    1. 主動運送
    2. 過濾作用
    3. 被動擴散
    4. 次級主動運送
    題目19
    擬答 A
    有關婦女停經(menopause)的敘述，下列何者錯誤？
    1. 停經後易產生骨質疏鬆，與黃體素分泌減少有關
    2. 停經初期，黃體激素(LH)分泌會增加
    3. 停經主要是因為卵巢老化所造成
    4. 停經初期，促性腺激素釋放激素(GnRH)分泌會增加
    題目20
    擬答 B
    男性因不能製造精子而發生不孕，最可能的原因是血漿中：
    1. 促性腺激素(gonadotrophin)太高
    2. 濾泡刺激素(FSH)不足
    3. 性釋素(GnRH)不足
    4. 黃體激素(LH)太高
    題目21
    擬答 A
    有關半乳糖血症(galactosemia)之敘述，下列何者錯誤？
    1. 腸道易有乳糖累積，而有乳糖不耐症(lactose intolerance)情況之發生
    2. 伴隨心智發展遲緩、白內障及肝臟腫大等臨床症狀之發生
    3. 飲食應排除奶類及奶製品之攝取
    4. 缺乏galactose-1-phosphate uridyltrasferase導致半乳糖代謝受阻
    題目22
    擬答 C
    有關巴斯德效應(Pasteur effect)之敘述，下列何者正確？
    1. 當血液中pH值下降時會減低血紅蛋白(hemoglobin)和氧之結合力
    2. 當細胞中CO2濃度增加時會降低血紅蛋白(hemoglobin)和氧之結合力
    3. 當O2介入厭氧性細胞時會抑制細胞糖解反應(glycolysis)進行
    4. 當細胞中ATP濃度增高時會抑制細胞糖解反應(glycolysis)進行
    題目23
    擬答 D
    下列反應和者屬於substrate-level phosphorylation？
    1. fructose-6-phosphate→fructose-1,6-bisphosphate
    2. glucose→glucose-6-phosphate
    3. 3-phosphoglycerate→2-phosphoglycerate
    4. 1,3-bisphosphoglycerate→3-phosphoglycerate
    題目24
    擬答 A
    在運動中骨骼肌因糖解反應(glycolysis)所產生之NADH會被下列何種脫氫酶所氧化？
    1. lactate dehydrogenase
    2. succinate dehydrogenase
    3. isocitrate dehydrogenase
    4. pyruvate dehydrogenase
    題目25
    擬答 B
    LDL receptor 可藉由辨識LDL上的何種蛋白質來取得膽固醇？
    1. 蛋白質激酶(protein kinase)
    2. 原脂蛋白B100(apolipoprotein)
    3. ABC轉運蛋白(ABC transporter)
    4. 磷酸酶(phosphatase)
    題目26
    擬答 D
    關於飯後血糖上升，同時脂肪酸的代謝也會受到調節，下列敘述何者錯誤？
    1. 細胞內的﹝NADH﹞／﹝NADH+﹞比例上升，會抑制β-羥基乙酼－輔酶A去氫酶(β-hybroxyacyl-CoAdehydrogenase)進而抑制脂肪酸的β-氧化作用
    2. 丙二醯－輔酶A(malonyl-CoA)的生成會抑制糖解作用之進行，過多的糖可轉成三酸甘油脂貯存起來
    3. 胰島素的分泌具有活化乙醯－輔酶A羧化酶(acetyl-CoA )之作用
    4. 肉鹼醯基轉移酶(carnitine acyltransferase)會受抑制，以確保脂肪酸不會進入細胞質而進行氧化反應
    題目27
    擬答 C
    下列何種化合物可能是必需脂肪酸的代謝產物？
    1. 油酸(oleic acid)
    2. 棕櫚烯酸(palmitoleic acid)
    3. 花生四烯酸(arachidonic acid)
    4. 乳酸(lactic acid)
    題目28
    擬答 B
    細胞膜的結構特稱為流體鑲嵌模型(fluid mosaic model)，關於此模型之敘述，下列何者錯誤？
    1. 膜中的脂肪與蛋白質成分並存，並不會相互反應生成中間物質
    2. 穿越細胞膜的蛋白質可在膜內外移動，且不具方向性
    3. 蛋白質在脂雙層上，可以沿著膜做平面移動
    4. 細胞膜的脂雙層可以進行橫向運動(lacteral motion)
    題目29
    擬答 B
    肝臟可以利用amino acid oxidase將amino acids轉變成對應的keto acid，該酵素反應亦會產生下列何種產物？
    1. ATP
    2. H2O2
    3. O2
    4. NADH
    題目30
    擬答 B
    在pH=13的鹼性溶液中，glycine的主要型式為下列何者？
    1. NH2-CH2-COOH
    2. NH2-CH2-COO-
    3. NH3+-CH2-COOH
    4. NH3+-CH2-COO-
    題目31
    擬答 D
    taurine是參與脂質消化吸收的重要化合物，在大多數的哺乳類動物中，下列何種胺基酸經三個酵素反應後可以合成taurine？
    1. valine
    2. histidine
    3. threonine
    4. cysteine
    題目32
    擬答 B
    細胞內維生素A過多時會影響到維生素D的功能，其可能的原因是下列何者？
    1. retinoic acid與維生素D競爭時結合相同的nuclear receptor
    2. retinoic acid receptor與維生素D receptor競爭結合RXR以形成活化型heterodimers
    3. retinoic acid與維生素D所調控之目標基因上的控制元件其核酸序列相同
    4. retinoic acid可促進維生素D receptor 之mRNA降解
    題目33
    擬答 B
    若一雙股DNA的鳥糞嘌呤(guanine)占總鹼基含量為20%，則其胸腺嘧啶(thymine)含量應為多少%？
    1. 25
    2. 30
    3. 35
    4. 40
    題目34
    擬答 A
    下列何種RNA分子會出現於剪接體(spliceosome)？
    1. snRNA
    2. tRNA
    3. rRNA
    4. triple-stranded RNA
    題目35
    擬答 A
    在哺乳動物中以下列何種DNA的型式存在居多？
    1. 右旋B型
    2. 左旋B型
    3. 右旋A型
    4. 左旋A型
    題目36
    擬答 D
    下列何者為非終止密碼子？
    1. UAA
    2. UGA
    3. UAG
    4. UGG
    題目37
    擬答 C
    丙酮酸去氫酶複合體(pyruvate dehydrogenase complex)催化反應時會打斷lipoic acid結構的何種鍵結？
    1. 氫鍵
    2. 離子鍵
    3. 雙硫鍵
    4. 糖苷鍵
    題目38
    擬答 D
    下列何者是電子於粒線體電子傳遞系統的正確流程？
    1. NADH→FAD→FeS center→FMN→Fes center
    2. FAD→FeS center→CoQ→Cyt a→Cyt c
    3. FMN→NADH→FeS center→CoQ→FeS center
    4. FAD→FeS center→CoQ→Cytb→Cytc
    題目39
    擬答 C
    某個酵素具有多個與基質鍵結的活化位置，並且抑制劑或活化劑可調節此酵素之活性，此酵素活性的調節特性是：
    1. 同質性異位調節作用(homoallosteric regulation)
    2. 受質層次控制(substrate-level control)
    3. 異質性異位調節作用(heteroallosteric regulation)
    4. 共價修飾(covalent modification)
    題目40
    擬答 A
    下列何者不是檸檬酸循環的主要速率調節酵素？
    1. 蘋果酸去氫酶(malate dehydrogenase)
    2. 檸檬酸合成酶(citrate synthase)
    3. 異檸檬酸去氫酶(isocitrate dehydrogenase)
    4. α-酮戊二酸去氫酶(α-ketoglutarate dehydrogenase)
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