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    105年第一次志聖營養師
    『營養學』完整詳解
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    105年第一次志聖營養師
    『營養學』完整詳解
    題目一 (105營養師-營養學)
    1. 根據臺灣國民營養健康狀況變遷調查，國人維生素D營養狀況仍須改善，是值得注意的問題。請說明為何維生素D缺乏有逐漸增加的趨勢？為何市售的鈣片會添加維生素D3？何謂維生素D3，且為何維生素D被稱「陽光維生素」？維生素D3如何轉化為具有活性的維生素D？活化型維生素D作用在那些組織？作用後分別有何生理功能？(25分)
    擬答(105營養師-營養學)
    1. Vitamin D缺乏趨勢逐年增加與國人缺乏戶外日光照射與戶內靜態生活有關。
    2. Vitamin D可促進腸道對Ca的吸收，若在VitaminD缺乏下，只攝取Ca，期吸收率差
    3. Vitamin D3 (cholecalciferol)：
      皮膚上7-脫氫膽固醇 (7-dehydrocholesterol)經紫外光UVB（290 - 315 nm）照射後，固醇B環進行光分解作用（phytolysis），形成維生素D3。所以Vitamin D又稱為陽光維生素。
    4. Vitamin D活化過程
      膳食中維生素D吸收後由chylomicron，或皮膚合成之Vitamin D送至肝臟，經25-羥化酶(25 hydroxylase)作用形成25-OH- D，再經血液循環送至腎小管、骨骼和胎盤經1α羥化酶( 1 hydroxylase)催化成 1, 25-(OH)2 -D。
    5. 活化型Vitamin 為1, 25-(OH)2- D（又稱calcitriol；鈣三醇），生理活性最強其作用在下列標的器官使血鈣上升，促進骨骼鈣化。
      • 飲食鈣、磷足夠時，1, 25-(OH)2 D藉由促進「鈣結合蛋白質」及「磷結合蛋白質」的合成，增加十二指腸及空腸對鈣與小腸各處對磷之吸收效率，維持血清鈣、磷濃度正常，並促進骨骼中鈣磷灰石calcium hydroxyapatite [Ca10 (PO4 )6 (OH)2 ]形成，以維持骨骼與牙齒的健康。
      • 飲食鈣、磷不足時，1, 25-(OH)2 D與PTH共同促進蝕骨細胞形成，增加骨鈣游離。
      • 增加腎小管對Ca再吸收，減少尿鈣濃度。
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    題目二 (105營養師-營養學)
    1. 何謂生體利用率(bioavailability)？六大營養素中那一類營養素的生體利用率差異最大？舉出四項會影響齊聲體利用率的因素。列舉會促進或抑制鐵吸收的飲食因子(dietary factor)，並說明他們如何影響鐵的吸收。(25分)
    擬答(105營養師-營養學)
    1. 所謂生體利用率（bioavailability）是指營養素經消化吸收後，到血液循環或組織的速率，生體物利用率愈高，表示其被人體吸收利用的程度愈高。
    2. 六大類營養素之生體利用率以礦物質差異最大：
      • 高生體利用率high bioavailability）：Na、K、Cl、I、F。
      • 中生體利用率（medium bioavailability）：Ca、Mg。
      • 低生體利用率（low bioavailability）：Fe、Cr、Mn。
    3. 影響生體利用率因素
      (1).降低生體利用率
      • 脂肪吸收不良時，與腸道中的鈣、鎂結合，產生皂化作用。
      • 膳食中的成分的影響。
      • 植酸、草酸抑制鈣的吸收。
      • 腸道中兩種礦物質濃度太高，互相結合在一起，如：鈣和磷結合。
      • 礦物質間互相競爭吸收載體，高量Zn抑制Cu吸收。
      • 藥物影響。
      (2).增加生體利用率
      • 膳食中的成分的影響，維生素C促進non-heme吸收
      • 生理因素，如胃酸可促進non-heme吸收
      • 不被消化的Oligosaccharides(NDOs)在腸道中被細菌醱酵，刺激Ca、Mg，Zn、 Fe吸收及保留。
    4. 促進鐵吸收之因素
      • 身體對該營養素的需求，如：成長、懷孕、貧血時，身體對鐵的需求增加，則鐵的消化吸收率上升
      • 動物性食品heme比植物性食品non-heme更容易被消化吸收，生體利用率較高。
      • 食品中的其他成份，如植酸、草酸降低鐵的吸收，而維生素C、果糖和山梨糖醇、含半胱胺酸之胜肽促進nonheme吸收
      • 其他礦物質的影響，如銅元素為藍胞漿素（ceruolplasmin）成分，活化亞鐵氧化酶（ferrous oxidase）使進入血液中的亞鐵氧化成鐵離子，促使鐵的提升。
      • 年齡和體內生理狀況，如老化過程中鐵的生體利用率下降，而懷孕時鐵生物利用率提
    選擇題部分
    題目1
    擬答 C
    關於乳糖不耐症的敘述，下列何者錯誤？
    1. 相較北美白種人，亞洲及非洲人種發生機率通常較高
    2. 相較於牛奶，通常食用發酵乳品(如：優格或優酪乳)之耐受性較佳
    3. 攝食含有乳糖的乳製品時，同時攝食其他類別之食物，也無法緩解乳糖不耐之情形
    4. 相較於牛奶，起司在製造過程通常乳糖會流失，故起司也屬於耐受性較佳的食品
    題目2
    擬答 B
    為維持健康，每人每日均須維持一定量碳水化合物的攝食，美國RDA則建議成年人每天至少須攝食130克以上可食碳水化合物，則訂定此一標準的根據是：
    1. 避免肥胖
    2. 可滿足腦部及中樞神經系統對葡萄糖的需求，避免依賴酮體做為能量來源
    3. 預防糖尿病
    4. 由每日所需總熱量換算而來
    題目3
    擬答 A
    下列何種糖與心血管疾病發生風險的正相關性最高？
    1. 果糖
    2. 麥芽糖
    3. 乳糖
    4. 寡糖
    題目4
    擬答 B
    下列人體何種器官，與amylose及amylopectin的消化分解無關？
    1. 口腔
    2. 胃
    3. 胰臟
    4. 小腸
    題目5
    擬答 C
    下列何種胺基酸的結構中有硫？
    1. 異白胺酸
    2. 羥丁胺酸
    3. 半胱胺酸
    4. 色胺酸
    題目6
    擬答 D
    下列何者是決定蛋白質品質的重要因素？
    1. 價格與方便性
    2. 生產履歷
    3. 衛生安全
    4. 胺基酸組成
    題目7
    擬答 D
    當蛋白質長期攝取不足時，易發生下列何種狀況？
    1. 細胞免疫功能增加
    2. 自體免疫功能增加
    3. 細胞內液增加
    4. 細胞外液增加
    題目8
    擬答 B
    肌肉可釋放pyruvate及下列何種物質進入Cori cycle進行糖質新生作用？
    1. Alanine
    2. Lactate
    3. Acetate
    4. Ketone
    題目9
    擬答 C
    下列何種油脂為水溶性，只須極少量膽汁即可吸收，吸收後直接進入肝門循環？
    1. 游離膽固醇
    2. 磷脂質
    3. 中鏈三酸甘油脂
    4. 必需脂肪酸
    題目10
    擬答 C
    在動物體內能轉換成前列腺的花生四烯酸，可由下列何種脂肪酸合成？
    1. 油酸
    2. 棕櫚酸
    3. 亞麻油酸
    4. 二十碳五烯酸
    題目11
    擬答 C
    在禁食或飢餓一段時日後，血糖及胰島素下降，乙醯輔酶A堆積。此時，下列何者為體內肌肉及腦部之主要熱量來源？
    1. 葡萄糖
    2. 乳酸
    3. 酮體
    4. 胺基酸
    題目12
    擬答 B
    負責將肝臟三酸甘油脂運送到周邊器官的主要脂蛋白(lipoproteins)是？
    1. 低密度脂蛋白
    2. 極低密度脂蛋白
    3. 高密度脂蛋白
    4. 乳糜微粒
    題目13
    擬答 D
    一位婦女，體重為68公斤，身高為150公分，則其體型屬於下列何種類型？
    1. 體重稍輕
    2. 標準體重
    3. 體重稍重
    4. 肥胖
    題目14
    擬答 B
    下列有關測定能量消耗的方法，何者錯誤？
    1. 利用直接熱量測定儀，測量體熱的流失
    2. 利用間接熱量測定儀，測量二氧化碳及尿素氮排出量
    3. 利用放射線標定的氫及氧，收集血液與尿液以評估二氧化碳排出量
    4. 利用身高、體重、性別、年齡及活動量套用公式計算
    題目15
    擬答 A
    王先生48歲，身高170公分，體重86公斤，則依衛生福利部的標準，他的正常體重範圍是多少公斤？
    1. 53.5~69.1
    2. 52~69.3
    3. 63~70
    4. 65~71.5
    題目16
    擬答 D
    下列有關身體組成測量方法的敘述，何者正確？
    1. 以水中測量體重的方法評估身體組成十，可得到體表面積
    2. 利用生物電阻(bioelectrical impedance)評估身體組成時，電阻越小表示脂肪越多
    3. 以全身電導度法(TOBEC)評估身體組成時，可測得全身瘦體組織的量
    4. 以雙能X光吸收法(DEXA)評估身體組成時，會暴露於輻射線
    題目17
    擬答 D
    下列何者不是維生素D12缺乏導致惡性貧血所伴隨之臨床症狀？
    1. 巨球性紅血球特徵
    2. 升高血漿同半胱胺酸濃度
    3. 神經病變
    4. 小球性紅血球特徵
    題目18
    擬答 A
    攝取下列那一群組食物，能夠提供健康20歲男性每日葉酸最佳參考攝取量？
    1. 1杯柳橙汁，1份炒菠菜，1份炒豬肝，1/2杯黑豆
    2. 1杯全脂牛奶，1份雞胸肉，1碗白米飯，1份草莓
    3. 1杯豆漿，1分瘦絞牛肉，1份馬鈴薯，1根香蕉
    4. 1杯優酪乳，1顆水煮蛋，1/4杯綠竹筍，1個白饅頭
    題目19
    擬答 D
    泛酸為下列何種生化分子之重要結構？
    1. 丙酮酸(pyruvate)
    2. 檸檬酸(citric acid)
    3. 同半胱胺酸 ( homocysteine)
    4. 輔酶A (cocnzyme A )
    題目20
    擬答 A
    血色素沉著症(hemochromatiosis)之病人不應攝取高劑量的維生素C，可能是因為維生素C參與下列何種營養素的代謝?
    1. 鐵
    2. 鋅
    3. 錳
    4. 穀胱甘肽
    題目21
    擬答 D
    能夠反映飲食維生素D攝取量與日照效應，代表個體維生素D營養狀態之生化檢測指標為:
    1. 血清ergocalciferol濃度
    2. 皮下組織cholecalciferol含量
    3. 肝臟1,25-(OH)2 D3 含量
    4. 血清25-(OH)D3濃度
    題目22
    擬答 A
    下列何者是成人個體產生維生素D缺乏之臨床疾病 ?
    1. 骨質疏鬆症(osteoporosis)
    2. 軟骨症(osteomalacia)
    3. 佝僂症(rickets)
    4. 高血鈣症(hypercalcemia)
    題目23
    擬答 A
    下列何種營養素協助再生維生素E的抗氧化特性？
    1. 維生素C
    2. 維生素B1
    3. 維生素B6
    4. 維生素A
    題目24
    擬答 A
    關下列何種維生素可由腸道微生物合成？
    1. 生物素、維生素K
    2. 維生素C、維生素E
    3. 維生素B6、維生素A
    4. 維生素D、葉酸
    題目25
    擬答 C
    下列何者不適影響骨質疏鬆的因子？
    1. 更年期
    2. 年齡
    3. 肝功能
    4. 荷爾蒙
    題目26
    擬答 C
    下列何種飲食部會影響鈣離子的吸收？
    1. 高磷食物
    2. 高纖食物
    3. 高鉀食物
    4. 高植酸食物
    題目27
    擬答 C
    鉛被認為會干擾體內一些礦物質的作用，下列何者除外？
    1. 鈣(calcium)
    2. 鐵(iron)
    3. 硒(selenium)
    4. 鋅(zinc)
    題目28
    擬答 C
    人體骨骼中主要是由下列那些礦物質組成？
    1. 氮、磷、鉀
    2. 鈉、鉀、氯
    3. 鈣、磷、鎂
    4. 磷、硫、碘
    題目29
    擬答 A
    老年人宜補充富含抗氧化劑的食材，下列何組食材在同重量時為較佳的選擇?
    1. 芭樂+洋蔥
    2. 西瓜+洋菜
    3. 甘蔗+白菜
    4. 枇杷+芥菜
    題目30
    擬答 C
    下列何者是吃純素的青少年最不容易缺乏的營養素？
    1. 鋅
    2. 膽固醇
    3. 維生素A
    4. 鈣
    題目31
    擬答 B
    關於維生素A和類胡蘿蔔素的敘述，下列何者正確？
    1. 植物所製造的類胡蘿蔔素都可以轉換成維生素A
    2. 攝取過量的維生素A會造成肝和腦部的損害
    3. 對於長期吸菸者，攝取較多的維生素A會明顯改善肺功能
    4. 吃過多含胡蘿蔔素的食物會造成肝中毒
    題目32
    擬答 A
    小芬是一個16歲的高中女生，體檢發現她有缺鐵性貧血，則下列那一個早餐組合最適合她？
    1. 烤肉三明治(里肌肉、番茄片、生菜葉)+鮮榨柳丁之1杯
    2. 燒餅油條+甜豆漿1杯
    3. 高麗菜水煎包2個+米漿1杯
    4. 牛肉漢堡(牛絞肉、洋蔥末、酸黃瓜)+奶茶1杯
    題目33
    擬答 B
    依照民國100年「國人膳食營養素參考攝取量(DRIS)」修訂第七版的標準，7~9歲的學童，每日蛋白質的攝取建議量約為多少公克?
    1. 20
    2. 40
    3. 60
    4. 80
    題目34
    擬答 D
    老年人的sarcopenia是指體組成中何種成分的減少?
    1. fat
    2. water
    3. bone
    4. muscle
    題目35
    擬答 A
    大蒜的保健成分大多具刺激性，其屬於:
    1. 含硫化合物
    2. 含鋅化合物
    3. 含銅化合物
    4. 含磷化合物
    題目36
    擬答 A
    紅麴已被發現具有降血膽固醇與血壓等功效，但是某些紅麴會產生對肝腎造成傷害之物質，此物質為何？
    1. 橘黴素(citrinin)
    2. y-胺基丁酸(GABA)
    3. monacolin K
    4. 黃麴毒素(aflatoxin)
    題目37
    擬答 B
    脂解酶(lipasc)為腸道中之重要分解酵素，可以促進脂肪的消化，下列何者為其分解產物？
    1. 過氧化物
    2. 游離脂肪酸
    3. 反式脂肪酸
    4. 不飽和脂肪酸
    題目38
    擬答 D
    蜂膠為蜜蜂採集植物的樹脂，精油與樹枝雜草末等以分泌之唾液加以混和後作為蜂巢之用，人類於數百年前發現蜂膠具有抗菌、抗病毒等功效，主要之貢獻物質為何？
    1. 芬多精
    2. 葉綠素
    3. 花青素
    4. 酚類化合物
    題目39
    擬答 B
    對於增加運動選手的肌肉量而言，下列何種方法是最安全的？
    1. 攝取三倍的蛋白質或補充劑
    2. 攝取適量蛋白質，並持續加強肌力訓練
    3. 主要以蛋白質作為肌肉能量的來源，相對地降低碳水化合物的攝取
    4. 在青春期時服用荷爾蒙
    題目40
    擬答 B
    進行60公尺的短跑時，下列何者為主要的能量來源？
    1. carbohydrate與phosphocreatine
    2. ATP與phosphocreatine
    3. fat與protein
    4. carbohydrate與fat
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