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    105年第一次志聖營養師
    『公共衛生營養學』完整詳解
    生理學與
    生物化學    		 營養學 膳食
    療養學
    團體膳食
    設計與管理    		 公共衛生
    營養學    		 食品衛生
    與安全
    105年第一次志聖營養師
    『公共衛生營養學』完整詳解
    題目一 (105營養師-公共衛生營養學)
    請分別闡述行政院衛生署（現衛生福利部）於民國100年公布的「每日飲食指南」與「地中海飲食金字塔」之內容，並比較兩者的異同。請以「每日飲食指南」為基礎，說明如何融入「地中海飲食金字塔」食物內容與攝取頻率之特色，進一步提升國人之健康。
    擬答(105營養師-公共衛生營養學)
    1. 「每日飲食指南」與「地中海飲食金字塔」之內容，並比較兩者的異同。 兩者建議皆以植物性食物為主的飲食是健康的主要關鍵，他們共同的特點是：
      • 多攝取蔬果以及全榖類食物
      • 減少飽和脂肪以及膽固醇的攝取
      • 少油、少鹽、少糖
      • 均衡適量的飲食
      • 規律運動
      兩者建議不同點為地中海飲食金字塔全穀類在最底層，再來是蔬菜、水果、堅果、豆類、種籽（同一層），接著往上是橄欖油、起司與優格、魚、禽肉與蛋、甜點、紅肉。台灣公布的「每日飲食指南」把紅肉、白肉、蛋類、魚、豆腐都視同一類，而地中海飲食蝦、蟹、花枝、牡蠣等海鮮被放在魚這一級，而海鮮膽固醇偏高，需要去掉頭部和卵黃，就是低膽固醇的好食物。台灣麵包和地中海國家相比，奶油、糖過多，放賦形劑等人工添加物讓麵包鬆軟，多吃無益。她建議改吃較粗硬，口感沒那麼好的天然麵包。

    2. 如何融入「地中海飲食金字塔」食物內容與攝取頻率之特色如下: 金字塔的底座最好能每天有充足的身體活動，和愉快的用餐，與選擇食物的種類同樣重要。金字塔第一階，每天應該吃最多的食物，包括：水果、蔬菜、全穀、橄欖油、豆類、核果、種子、香草植物；金字塔第二階，可以常吃，例如一星期2～3次以上、不必天天吃的，包括魚類和海產；金字塔第三階，是家禽、蛋類 （一星期 1～3 次，每次適量）和適量乳製品（每星期1次～每天1次） ；金字塔的最頂端，只能偶而為之的，如：紅肉 （豬肉、牛肉）和甜點；金字塔的左邊說明了要多喝水，然後每天或偶而喝適量的紅酒。(此部分需依照糖尿病人的建議量，每日飲酒量女生不超過1個酒精當量，男生不超過2個酒精當量，一個酒精當量酒精150cc)。
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    題目二 (105營養師-公共衛生營養學)
    問卷調查研究法（Questionnaire Survey）與訪問調查研究法（Interview Survey）是公共衛生營養重要的研究工具，請詳述兩者之內容並比較其優劣。
    擬答(105營養師-公共衛生營養學)
    1. 問卷調查法：
      問卷調查法是藉由郵寄之方法，將問卷、問卷說明、回郵信函及其他調查相關物品郵寄給受試者，填寫後再將問卷寄回給研究者之調查方法。
    2. 訪問調查法：
      收集資料最有效方法，尤其是主題較深入的問題時，採用訪問方式最恰當。
    3. 問卷調查研究法（Questionnaire Survey）與訪問調查研究法（Interview Survey）其優劣比較如下:
      問卷調查法
      優點
      1. 不會有訪員偏見
      2. 標準化刺激
      3. 經濟方便，具有保密性
      缺點
      1. 易拒答，回收率低。
      2. 對象有限制性，問題偏易答。
      訪問調查法
      優點
      1. 有彈性，易深入瞭解問題核心，容易取得完整資料。
      2. 能控制情境因素，可判斷資料正確性，確保答題順序。
      3. 較高受訪動機及回收率，可使用較複雜問題。
      缺點
      1. 費時、力、經費。
      2. 刺激缺乏標準化。
      3. 訪員易有偏見，較無保密性，受訪者分布範圍較小。
    選擇題部分
    題目1
    擬答 (D)
    關於嬰兒期之脂肪建議量，下列敘述何者錯誤？
    1. DRIs中沒有列出脂肪的建議量
    2. 一歲以後，脂肪攝取量建議占總熱量30%
    3. 嬰兒若缺乏必需脂肪酸，皮膚可能會產生濕疹
    4. 母乳及嬰兒配方奶粉中之脂肪提供熱量應占總熱量的35~40%
    題目2
    擬答 (C)
    第七版DRIs中，對鐵的建議量，在那一個年齡屬有性別上的差異?
    1. 4~6歲
    2. 13~18歲
    3. 19~50歲
    4. 51~70歲
    題目3
    擬答 (C)
    有關國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)的敘述，下列何者正確？
    1. Adequate Intakes=Tolerable Upper Intake Levels+2SD
    2. Estimated Average Requirement=Adequate Intakes+2SD
    3. Recommended Dietary Allowance=Estimated Average Requirement+2SD
    4. Tolerable Upper Intakes Levels=Recommended Dietary Allowance+2SD
    題目4
    擬答 (A)
    關於衛生福利部公告的素食飲食指標，下列建議何者錯誤？
    1. 全穀至少占全穀根莖類的1/2
    2. 每天要有全榖根莖類食物和豆類食品的搭配組合
    3. 多攝食富含維生素C的蔬果，以改善鐵質吸收率
    4. 每天蔬菜應包含至少一份深色蔬菜、一份菇類與一份藻類食物
    題目5
    擬答 (C)
    臺灣國民小學販售之每份飲品或點心，鈉含量應在多少毫克(mg)以下？
    1. 300
    2. 350
    3. 400
    4. 450
    題目6
    擬答 (C)
    下列何者不是醫院所營造友善哺乳環境的要求？
    1. 鼓勵母嬰同室
    2. 辦理「母嬰親善醫療院所認證」
    3. 嬰幼兒配方產品，只能贈送，不得陳列
    4. 禁止嬰幼兒配方產品、奶瓶及奶嘴之促銷
    題目7
    擬答 (C)
    某11歲女孩，平均每天的鐵質攝取量為12毫克，根據我國目前的「國人膳食營養素參考攝取量」(DRIs)，該女孩每天攝取的鐵質是否足夠?11歲女孩每日鐵質攝取量應為多少毫克？
    1. 足夠，7
    2. 足夠，10
    3. 不足夠，15
    4. 不足夠，20
    題目8
    擬答 (C)
    我國飲食指標，建議國人每天應攝取多少未精製全穀類？
    1. 2份含100%全穀類食物
    2. 3份含51%以上全穀類食物
    3. 未精製全穀類占全穀根莖類總量三分之一以上
    4. 未精製全穀類占全榖根莖類總量二分之一以上
    題目9
    擬答 (D)
    關於學校午餐菜單設計，下列敘述何者與教育部之建議不符？
    1. 避免提供甜品、冷飲，若要提供以低糖之全榖根莖類為宜（如：綠豆薏仁湯、地瓜湯、紅豆湯等），且供應頻率1週不超過1次
    2. 稀釋發酵乳、豆花、愛玉、布丁、茶飲、非100%蔬果汁不符合「校園飲品及點心販售範圍」之規定，不建議設計
    3. 各類丸類、蝦捲、香腸、火腿、熱狗、重組雞塊等魚肉類半成品，不建議設計
    4. 魚類容易發生食物中毒，不建議設計
    題目10
    擬答 (A)
    某餐盒公司承攬學校餐盒，目前雇用之100名烹調從業人員中有70人具有中餐烹調技術證，根據民國103年訂定之「食品良好衛生規範準則」，烹調從業人員具有中餐烹調技術證的比例是否足狗？
    1. 足夠
    2. 不足夠，至少要再增加5名
    3. 不足夠，至少要再增加10名
    4. 不足夠，至少要再增加20名
    題目11
    擬答 (D)
    下列何者不是我國糖尿病共同照護網之品質指標？
    1. AIC＞7%比率
    2. LDL＜100mg/dL比率
    3. 微量白蛋白尿篩檢率
    4. 睡前血糖介於80~120mg/dL
    題目12
    擬答 (A)
    下列何者不屬於造成肥胖盛行的致胖環境因素（obesogenic environment）？
    1. 社區中有人行道設施和公園
    2. 食物供應的份量（portion size）增加
    3. 市場上每人平均每日可獲得的熱量增加約600大卡
    4. 社區中速食（fast food）或快速供應（quick-service）的餐廳數量很多
    題目13
    擬答 (B)
    依據「老人福利服務提供者資格要件及服務準則」，下列何者未列入膳食服務之項目？
    1. 提供營養諮詢及飲食衛教
    2. 膳食服務提供單位應置專任或特約營養師
    3. 視住民個別狀況與需求，設計及提供個人化飲食
    4. 0對於進食能力不佳住民，提供輔助器具或協助進食
    題目14
    擬答 (A)
    若要進口有機嬰兒果泥副食品，該向下列哪一個單位申請查驗登記？
    1. 不用申請
    2. 行政院農業委員會
    3. 經濟部國際貿易局
    4. 衛生福利部食品藥物管理署
    題目15
    擬答 (A)
    下列何者是檢測人體中礦物質的營養狀況？
    1. ferritin
    2. retinol-binding protein
    3. thyroxin-binding prealbumin
    4. erythrocyte ghitathione reductase activity coefficient
    題目16
    擬答 (B)
    有關營養素的生化檢測，下列敘述何者正確？
    1. 血漿中的鋅濃度反映目前鋅的飲食狀況
    2. deoxyuridine suppression反映葉酸的營養狀況
    3. 色胺酸負荷試驗（tryptophan load test）反映蛋白質的營養狀況
    4. RDR（relative dose response test）＞50%者，維生素A的營養狀況比＜20%好
    題目17
    擬答 (D)
    測量血酶原時間，可以評估下列何種營養素？
    1. 鉀
    2. 鐵
    3. 維生素C
    4. 維生素K
    題目18
    擬答 (A)
    每天從糞便、皮膚、頭髮、指甲等流失的氮量有多少公克？
    1. 4
    2. 20
    3. 50
    4. 100
    題目19
    擬答 (A)
    美國營養主動檢查計畫（nutrition screening initiative），用來評估社區老年人營養狀況之篩檢工具為下列何者？
    1. DETERMINE
    2. MNA
    3. MUST
    4. SGA
    題目20
    擬答 (A)
    癩皮病型皮膚炎可能是缺乏下列何種營養素？
    1. 菸鹼酸
    2. 維生素A
    3. 維生素B2
    4. 維生素B12
    題目21
    擬答 (C)
    上臂部分的各項測量：mid-upper arm circumference（MAC，單位：公分）、mid-arm muscle circumference（MAMC，單位：公分）、triceps skinfold thickness（TSF，單位：公分）、π=3.14，下列敘述何者正確？
    1. MAC=TSF×0.314
    2. TSF=0.314×MAMC
    3. MAMC=MAC-0.314×TSF
    4. TSF=0.314×（MAMC-MAC）
    題目22
    擬答 (A)
    有關食物頻率問卷（food frequency questionnaire）的敘述，下列何者錯誤？
    1. 常用來估算族群平均營養素攝取量
    2. 常用來研究飲食與慢性疾病之關係
    3. 常用來評估個人長期飲食攝取狀況
    4. 常用來篩選特定營養素或食物攝取不足高危險群
    題目23
    擬答 (D)
    使用Cronbach a coeffecient（a係數）來評估問卷的可信度，是屬於下列何種信度的檢測方法？
    1. 重測方法（test-retest meththod）
    2. 複本方法（equivalent-forms method）
    3. 評分者方法（scorer method）
    4. 內部一致性方法（internal-consistency method）
    題目24
    擬答 (C)
    關於訪問調查之敘述，下列何者正確？
    1. 為了保持專業形象，訪員的態度應傾向嚴肅
    2. 訪員不宜根據受訪者的非語言行為來評估其回應的正確性
    3. 若訪問中氣氛沉悶，訪員可先與受訪者談論些輕鬆話題後，再切入正題
    4. 訪員可順著受訪者的答案而自我揭露（sele-disclosure），讓受訪者感覺到被認同、接受
    題目25
    擬答 (A)
    在一般營養教育計畫的設計過程中，下列何者是最需先確立的？
    1. 營養教育之對象
    2. 適當之學說理論
    3. 欲改變之行為目標
    4. 相關之心理社會中介因子
    題目26
    擬答 (D)
    根據社會認知理論設計均衡教育介入計畫，下列何種教育措施較符合「自我控制」的概念運用？
    1. 達到飲食目標時，給予獎賞
    2. 減少家中高熱量、高油、高糖食物的目標
    3. 訓練受教育者簡單的低熱量、低油、低糖食譜
    4. 設定每日減少攝取高熱量、高油、高糖食物的目標
    題目27
    擬答 (D)
    下列何種教材可在短時間內使大量民眾接受簡單易懂的營養知識，或加強已經用語言溝通過的內容？
    1. 海報
    2. 模型
    3. 掛圖
    4. 摺頁及小冊子
    題目28
    擬答 (C)
    營養師說：「我記得第一次體檢，發現自己血糖及膽固醇偏高，真的好擔心。」此時營養師的談話，最符合下列何種諮商技巧？
    1. 同理
    2. 引導
    3. 自我揭露
    4. 情感反應
    題目29
    擬答 (D)
    針對新住民進行健康飲食的推廣計畫，先蒐集新住民飲食資料，包含飲食習慣、烹調方法、飲食內容及營養問題，此為社區營養計畫中的何項內容？
    1. 訂定目標
    2. 評價成效
    3. 執行計畫
    4. 確認問題
    題目30
    擬答 (C)
    下列何者不是訂定社區營養計畫指標的原則？
    1. 可靠性
    2. 特異性
    3. 廣泛性
    4. 靈敏性
    題目31
    擬答 (B)
    有關社區營養計畫的策略性規劃，下列何階段可使用SWOT分析？
    1. A（action）行動計畫
    2. S（situation）現況分析
    3. S（strategy）策略
    4. T（tactic）戰術
    題目32
    擬答 (B)
    不同的體重控制計畫，其場地、講師、課程時數及使用設備不同，所花費的經費也不同，降低體重的結果也不同，若分析每降低一公斤體重所需要的花費，是屬於下列何種分析法？
    1. 成本利益分析（cost-benefit analysis, CBA）
    2. 成本效益分析（cost-effectiveness analysis, CEA）
    3. 成本最小值分析（cost-minimization analysis, CMA）
    4. 成本價值分析（cost-utility analysis, CUA）
    題目33
    擬答 (A)
    在兩次國民營養健康狀況變遷調查中，有關2005~2008年的國人飲食內容與1933~1996年比較，下列何者錯誤？
    1. 紅肉類攝取量增加
    2. 黃豆製品、魚類攝取量增加
    3. 全穀類、堅果種子等的攝取量增加
    4. 避免動物性脂肪和油炸食物的行為增加
    題目34
    擬答 (D)
    臺灣地區歷次國民營養調查中，針對國中生的調查為下列何項？
    1. NAHSIT1999~2000年
    2. NAHSIT2001~2002年
    3. NAHSIT2005~2005年
    4. NAHSIT2010~2011年
    題目35
    擬答 (A)
    2005~2008年臺灣國民營養健康狀況變遷調查發現，深綠色蔬菜為成人那些營養素首要來源？
    1. 鎂、鉀、鐵、鈣
    2. 維生素A、維生素B6
    3. 維生素A、維生素C
    4. 維生素B1、維生素B2
    題目36
    擬答 (C)
    臺灣地區從哪一次營養調查開始，國人飲食營養攝取量依性別、年齡層分別呈現？
    1. 民國69～70年國民營養調查
    2. 民國75～77年國民營養調查
    3. NAHSIT1993～1996年
    4. NAHSIT1999～2000年
    題目37
    擬答 (A)
    聯合國中的千禧發展目標（MDGs）不包括下列何者？
    1. 普及中學教育
    2. 消滅貧窮與飢餓
    3. 全球合作促進發展
    4. 確保環境的可持續力
    題目38
    擬答 (A)
    實現「糧食安全」是指當所有人，在任何時候都滿足以下狀況，下列何者錯誤？
    1. 以植物性食物為主的飲食型態
    2. 滿足積極和健康生活的膳食需要
    3. 物質上或的足夠、安全和富有營養的糧食
    4. 經濟上獲得足夠、安全和富有營養的糧食
    題目39
    擬答 (B)
    如果未介入受試者的生活，而由結果（outcome）的有無來追究可能的危險因子（exposure），這是屬於下列何種研究方法？
    1. 世代研究法
    2. 病例對照法
    3. 實驗研究法
    4. 橫斷性研究法
    題目40
    擬答 (B)
    甲地區1,000名民眾中，已知有100名民性罹患肝炎，但於肝炎檢測中有90名患者及20名健康者被檢出感染肺炎（陽性反應），關於檢測，下列何者正確？
    1. 敏感度=90/1000
    2. 敏感度=90/100
    3. 特異性=20/1000
    4. 特異性=20/900
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