112年第一次營養師

營養學

申論題

擬答
《命中:詳見志聖112考前叮嚀、營養學1A補充講義p130、3A手寫補充》
  1. 攝取量
    1. 成人：150微克
    2. 孕婦：225微克
    3. 哺乳婦女：250微克
  2. 碘的食物來源：含碘食物豐富的食物主要是海藻類，如：海帶結、海苔及碘鹽
  3. 碘的生理功能：
    1. 碘在人體內獨一的功能就是用於合成甲狀腺素
    2. 甲狀腺素的的生理作用主要是調節能量代謝以及發育，缺碘時有遲滯的現象
    3. 甲狀腺素於代謝方面可調節細胞氧化產能反應、產熱作用及調節食慾等
  4. 碘缺乏會出現哪些症狀，此些症狀的機制
    1. 碘缺乏可能會導致心智障礙、甲狀腺機能不足、甲狀腺腫大、呆小症以及生長與發育異常
    2. 機制：當飲食碘攝取不足時，體內碘儲存耗盡而T4和T3合成減少，引發TSH分泌增多，促進甲狀腺活性，使上皮細胞增生而導致甲狀腺腫大。當這些機制不足以補償時，就會顯現臨床症狀

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擬答
《命中:詳見志聖課本P91、營養學1A補充講義p190》
平衡一詞，是表示攝取量與排泄量之間的平衡。
  1. 氮平衡：指攝取量等於排泄量，如：健康成人
  2. 正氮平衡：是指攝取量多於排泄量。
    1. 此為生長或疾病復原期的一種正常情況。
    2. 如：成長中的兒童、懷孕婦女或恢復期的病人等。
  3. 負氮平衡：指氮的排泄量多於攝取量，若未加以注意，會變成嚴重的問題。
    造成負氮平衡可能的原因如下：
    1. 食物中的熱量不足
    2. 蛋白質品質不佳。
    3. 受傷或臥病等導致組織過度分解
  4. 蛋白質的需求量如何根據氮的平衡計算得知
    氮平衡=nitrogen intake - nitrogen output = (一天蛋白質攝取的公克數/6.25) - (UUN + 4g obligatory loss)
擬答
《命中:詳見志聖112考前叮嚀講座特別提醒》
  1. 何謂地中海飲食
    1. 地中海飲食源於地中海沿海地區的傳統飲食型態
    2. 食用大量蔬菜與水果
    3. 選擇全穀雜糧類
    4. 以橄欖油及堅果為主要脂肪來源
    5. 選擇乳製品
    6. 適量魚、蛋及家禽類
    7. 少量紅肉甜點及適量紅酒
  2. 健康相關聯：
    整體飲食型態高膳食纖維量與富含不飽和脂肪酸，有助於維持心血管健康、預防失智以及降低與肥胖相關的心臟病、中風、癌症與糖尿病的罹病機率

測驗題

(D) 1下列高纖維食物，何者含有最多的半纖維素（hemicellulose）？
  1. 蔬菜
  2. 水果
  3. 豆類
  4. 全麥穀物和麩皮
(C) 2下列有關抗性澱粉（resistant starch）之敘述何者正確？
  1. 過熟的香蕉中含量豐富
  2. 煮熟的白飯經冷卻後含量會降低
  3. 對於人體消化道酵素的水解作用具有抗性
  4. 無法被腸道微生物利用發酵
(D) 3下列何者是人體消化道中用以水解支鏈澱粉α(1-6)鍵結的酵素，又該酵素是由何者所分泌？
  1. α-amylase；enterocyte
  2. β-amylase；enterocyte
  3. α-dextrinase；pancreas
  4. isomaltase；enterocyte
(D) 4Sucrose於人體消化道中之消化作用起始於何處？
  1. mouth
  2. pylorus
  3. gastric fundus
  4. duodenum
(C) 5糖解作用（glycolysis）中，丙酮酸（pyruvate）轉換為乙醯輔酶 A（acetyl-CoA）所需的酵素為何？
  1. acetyl-CoA dehydrogenase
  2. acetyl-CoA synthetase
  3. pyruvate dehydrogenase complex
  4. pyruvate carboxylase
(B) 6與皮膚、毛髮、眼睛顏色有關的黑色素是由下列何種胺基酸轉變而來？
  1. 色胺酸（tryptophan）
  2. 酪胺酸（tyrosine）
  3. 麩胺酸（glutamate）
  4. 丙胺酸（alanine）
(A) 7營養不良時，造成體液失衡及引起水腫是因為血中何種蛋白質下降？
  1. 白蛋白
  2. 角蛋白
  3. 鐵蛋白
  4. 球蛋白
(A) 8下列何者是純素（Vegan）飲食的特性？
  1. 只吃植物性來源食物
  2. 不吃肉類食物，但是吃蛋與奶類食物
  3. 不吃肉類食物，但是吃乳類食物
  4. 只吃蔬菜、水果及蛋類食物
(B) 9人體在下列那一種情況下每公斤體重需要最多的蛋白質？
  1. 嚴重感冒
  2. 嚴重燒傷
  3. 肌肉訓練
  4. 高燒不退
(B) 10下列何者屬於支鏈胺基酸（branched-chain amino acid）？
  1. 離胺酸（lysine）
  2. 纈胺酸（valine）
  3. 甘胺酸（glycine）
  4. 絲胺酸（serine）
(A) 11下列油脂，何者 linoleic acid 含量最少？
  1. 椰子油
  2. 雞油
  3. 玉米油
  4. 芥花籽油
(B) 12下列有關必需脂肪酸的敘述，何者錯誤？
  1. 必需從食物中獲得，才能維持身體健康
  2. 亞麻油酸（Linoleic acid）是主要的ω-3脂肪酸
  3. 如果第一個雙鍵始於甲基端的第三個碳，就是ω-3脂肪酸
  4. α-次亞麻油酸（Alpha-linolenic acid）第一個雙鍵位於n端數過來第三個碳上
(D) 13下列有關防止油脂酸敗的方法，何者錯誤？
  1. 添加抗氧化劑
  2. 添加BHA或BHT
  3. 儘量避免油脂氧化
  4. 密封保存，並放置在光線充足的地方
(B) 14下列何種物質可參與脂質消化，並透過腸肝循環返回肝臟重新利用？
  1. 肝素
  2. 膽汁
  3. 胰脂肪酶
  4. 膽囊收縮素
(A) 15下列有關脂肪的消化作用，何者正確？
  1. 主要在小腸進行
  2. 膽汁可以分解脂質
  3. 95%的脂肪會在大腸吸收
  4. 大約有25%膽汁會由糞便排出體外
(C) 16人體在下列那一些狀態下，會有較高的基礎代謝率？
①處在寒冷環境
②處在炎熱環境
③飢餓
④甲狀腺功能減退
⑤抽菸
  1. ①②④
  2. ②③⑤
  3. ①②⑤
  4. ①④⑤
(C) 17以間接能量測定儀評估黃小姐的能量消耗，測得二氧化碳及氧的量分別為180 mL/min及 250 mL/min，黃小姐的呼吸商為多少？又此呼吸商的數值顯示黃小姐可能攝取何種型態的飲食？
  1. 1.39，高脂飲食
  2. 1.39，高碳水化合物飲食
  3. 0.72，高脂飲食
  4. 0.72，高蛋白質飲食
(D) 18下列何者占每日身體能量消耗的比例最少？
  1. 基礎代謝（basal metabolism）
  2. 身體活動量（physical activity）
  3. 食物產熱效應（thermic effect of food）
  4. 熱生成（thermogenesis）
(C) 19色胺酸（tryptophan）代謝形成菸鹼醯胺腺嘌呤雙核苷酸（NAD）的過程中，需要那些營養素協助何種酵素進行代謝？
①維生素$B_1$、色胺酸雙加氧酶（tryptophan dioxygenase）
②維生素$B_1$、甲酰胺酶（formidase）
③維生素$B_2$、甲酰胺酶（formidase）
④維生素$B_2$、犬尿胺酸單加氧酶（kynurenine monooxygenase）
⑤維生素$B_6$、犬尿胺酸酶（kynureninase）
⑥維生素$B_{12}$、犬尿胺酸酶（kynureninase）
  1. ①②
  2. ②③
  3. ④⑤
  4. ⑤⑥
(D) 20有關生物素之敘述，下列何者錯誤？
  1. 食物含有游離生物素，以鈉依賴型蛋白質載體（sodium-dependent carrier）由小腸進行吸收
  2. 食物含有生物胞素（biocytin），需要小腸酵素分解提高生物利用率
  3. 人體糞便排出高於食物攝取量的生物素，顯示大腸菌叢可合成生物素
  4. 人體生物素主要是經由膽汁排出
(D) 21有關人體對維生素C消化吸收的敘述，下列何者錯誤？
  1. 小腸為維生素C進行消化吸收之主要消化腔
  2. 吸收抗壞血酸（ascorbic acid）之主要分子機制為主動運輸（active transport）
  3. 吸收脫氫抗壞血酸（dehydroascorbic acid）之主要分子機制為促進擴散（facilitated diffusion）
  4. 補充高劑量維生素C可促進吸收效率
(D) 22維生素$B_2$以核黃素單核苷酸（flavin mononucleotide, FMN）型式，擔任下列何種酵素的輔酶？
  1. 琥珀酸去氫酶（succinate dehydrogenase）
  2. 單胺氧化酶（monoamine oxidase）
  3. 穀胱甘肽還原酶（glutathione reductase）
  4. 磷酸吡哆醇氧化酶（pyridoxine phosphate oxidase）
(B) 23治療肺結核臨床用藥 INH（isonicotinic acid hydrazide）會抑制下列何種維生素的活性，長期使用易致神經炎？
  1. thiamin
  2. pyridoxine
  3. cobalamin
  4. choline
(A) 24視網膜的桿狀細胞（rod cell）中，何種物質與視紫蛋白（opsin）結合形成視紫質（rhodopsin）？
  1. 11－順式－視網醛（11-cis-retinal）
  2. 全－反式－視網醛（all-trans-retinal）
  3. 11－順式－視網醇（11-cis-retinol）
  4. 全－反式－視網醇（all-trans-retinol）
(B) 25成長中兒童骨骼無法正常礦化而脆弱、彎曲，稱為佝僂症（rickets），是因缺乏何種維生素造成？
  1. 維生素A
  2. 維生素D
  3. 維生素E
  4. 維生素K
(C) 26Menaquinones（vitamin K2）主要由那一部分腸道的細菌合成？
  1. 迴腸（ileum）
  2. 十二指腸（duodenum）
  3. 結腸（colon）
  4. 空腸（jejunum）
(A) 27下列那種營養素攝取過多會影響鎂的吸收？
  1. 鈣
  2. 磷
  3. 鉀
  4. 鈉
(A) 28當一個人流失體重的1～2%液體，會有下列何種反應？
  1. 感覺口渴
  2. 肌肉無力
  3. 虛弱
  4. 昏迷
(A) 29飲用酒精飲料會增加尿液排出量的原因為何？
  1. 抑制抗利尿激素分泌
  2. 增加腎臟對鈉再吸收
  3. 調節血液滲透壓
  4. 促進白蛋白分解
(B) 30初乳和成熟乳的營養成分差異，下列敘述何者錯誤？
  1. 初乳所含的脂溶性維生素比成熟乳高
  2. 初乳所含的水溶性維生素比成熟乳高
  3. 初乳所含的脂肪比成熟乳低
  4. 初乳所含的碳水化合物比成熟乳低
(D) 31有關造成不同型式貧血的營養素，下列何者錯誤？
  1. 鐵、銅：小球性低血色素貧血
  2. 葉酸、維生素 B12：巨球型貧血
  3. 維生素C、$B_6$：小球性低血色素貧血
  4. 維生素A、E：出血性的貧血
(B) 32下列那一種礦物質是碘代謝所需？
  1. 鉻
  2. 硒
  3. 氟
  4. 錳
(D) 33下列何種微量元素的代謝，需經過腸胰循環（enteropancreatic circulation）？
  1. iron
  2. chromium
  3. copper
  4. zinc
(B) 34下列何種微量元素主要是經由尿液排泄維持恆定？
  1. 錳
  2. 硒
  3. 鉻
  4. 鐵
(B) 35有關青春期女性運動選手的營養相關問題，下列敘述何者最不適當？
  1. 易有缺鈣問題
  2. 需補充過量蛋白質
  3. 易有缺鐵問題
  4. 服用維生素補充劑
(B) 36有關鐵的敘述，下列何者錯誤？
  1. 學童期鐵質的建議攝取量：7～9歲為10 mg/day，10～12歲為15 mg/day
  2. 缺鐵性貧血在兒童很少發生
  3. 鐵缺乏會使兒童的行為表現及學習能力降低、認知功能減退、免疫力下降
  4. 鐵的動物性食物來源，比植物性食物來源有較高的吸收利用率
(C) 37小明是國小6年級學生，因血脂偏高問題轉診營養師，經評估發現其鈣、鐵、鉀及纖維素攝取不足，鹽分及油脂攝取過多，午餐他想吃麵，則下列何種麵食組合型態最適合？
  1. 紅燒牛肉麵＋油豆腐、滷海帶拼盤
  2. 肉燥麵＋滷蛋、大腸拼盤
  3. 豬肝麵＋涼拌小黃瓜＋皮蛋豆腐
  4. 榨菜肉絲麵＋花生小魚乾
(D) 38等體積的母乳和牛乳相較，滿月後的母乳中的何種成分含量較低？
  1. 乳糖
  2. 脂肪
  3. 膽固醇
  4. 蛋白質
(A) 39學齡前兒童每天且長期以100%蘋果汁取代飲水，與下列何種問題最無關？
  1. 骨骼發育不良
  2. 慢性腹瀉
  3. 降低食慾
  4. 碳水化合物吸收不良
(B) 4030分鐘內的運動，肌肉主要依靠何種能量來源？
  1. 血糖
  2. 肌肉肝醣
  3. 肝臟肝醣
  4. 游離脂肪酸

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