112年第二次營養師

生理學與生物化學

<

申論題

擬答
《命中:詳見志聖題庫班講義第66頁大致命中》
  1. 呼吸系統傳導區：
    1. 組成：位於鼻腔和氣管之間，包括鼻腔、咽喉、喉嚨和氣管。
    2. 功能：
      1. 提供低阻力通道，使氣體能順利地流動。呼吸道的阻力可藉由生理方式改變呼吸道平滑肌的收縮，及作用於呼吸道的物理力等因素調節。
      2. 對抗細菌、有毒化學物質以及其他異物。這個功能是由纖毛、黏液及巨嗜細胞執行。
      3. 溫暖並濕潤空氣。
      4. 發聲（聲帶）。
  2. 保護肺臟免受感染的機制：
    1. 黏液和纖毛：鼻腔、喉嚨和氣管內的黏液層能夠捕獲空氣中的灰塵、細菌和病毒等雜質，而纖毛則將這些雜質推向喉嚨，從而避免其進入肺部。當我們咳嗽或嚇到時，這些雜質就會被從喉嚨排出。
    2. 免疫防禦：呼吸道內的黏膜層還包含一些免疫細胞和免疫分子，它們能夠攔截和摧毀進入的細菌和病毒，防止其進一步入侵肺部造成感染。
  3. 對長期抽煙或酗酒的保護機制之影響：
    1. 破壞黏液和纖毛：長期抽煙會損害呼吸道內的黏液層和纖毛，使其功能受損，減少了清潔和過濾空氣的能力，容易使雜質滯留在呼吸道內，增加肺部感染的機會。
    2. 降低免疫力：長期抽煙或酗酒會抑制免疫系統的功能，使呼吸道黏膜內的免疫防禦機制受損，增加細菌和病毒入侵的風險。
    3. 激發發炎反應：長期抽煙或酗酒會引起呼吸道內的慢性發炎，這會導致黏膜層變厚和免疫細胞數量增加，但同時也會造成組織損傷，進一步降低肺部的防禦能力。
擬答
《命中:詳見志聖課本(A)本P205》
  1. 早產兒呼吸困難的原因：
    早產兒因為在出生時肺部尚未完全發育成熟，尤其是肺泡表面張力不足，可能導致以下問題：
    1. 呼吸窘迫綜合症：早產兒肺部表面張力低，使得肺泡容易塌陷，導致呼吸窘迫，需要較大的呼吸努力來保持通氣。
    2. 高凝血狀態：早產兒肺部還未分泌足夠的表面活性劑，這是一種減少肺泡表面張力的物質，有助於保持肺泡的開放，因此可能導致肺泡較易塌陷，影響氧氣和二氧化碳的交換。
  2. 氣喘的原因：
    氣喘是一種慢性氣道炎症性疾病，其主要原因為：
    1. 氣道過敏：對空氣中的過敏原（如花粉、灰塵、寵物皮屑等）敏感，使氣道內的炎症反應增加，引起氣道收縮和充血，導致氣喘發作。
    2. 氣道高反應性：氣喘患者的氣道對刺激物質過度敏感，當暴露在刺激物質下時，氣道會迅速收縮，阻礙氣流通過，造成呼吸困難。
    3. 氣道黏液增多：氣喘患者氣道內的黏液分泌增多，使氣道阻塞更為嚴重。
  3. 肺氣腫的原因：
    1. 吸煙：長期吸煙是最主要的肺氣腫致病因素，煙草中的有害化學物質會損傷肺部組織，導致氣道壁的氣囊樣結構（肺泡）破壞和氣道彈性減弱。
    2. 空氣污染：長期暴露在空氣中的污染物質（如二氧化硫、氮氧化物、細懸浮微粒等）會刺激氣道，導致慢性炎症和組織損傷，加速肺氣腫的進展。
    3. 職業性暴露：某些工作環境中長期接觸有害氣體或粉塵（如石棉、鉛等）可能增加罹患肺氣腫的風險。
  4. 高山症的原因：
    高山症是由於身體暴露在高海拔地區時，由於氧氣含量減少而引起的反應。其主要原因為：
    1. 低氧氣壓：在高海拔地區，氧氣的壓力和含量減少，使得血液中的氧氣分壓降低，導致組織和器官（包括肺部）缺氧。
    2. 調節失調：在高海拔地區，身體需要適應較低的氧氣含量，但某些人可能適應不良，導致高山症的發生，表現為呼吸困難、頭痛、噁心等症狀。
擬答
《命中:詳見志聖總複習講義p11、p17、考前講座講義完全命中p1、p8》
  1. 低血糖時，glucagon分泌增加，hormone sensitive lipase活性上升，促進白色脂肪細胞三酸甘油脂水解為甘油及脂肪酸。甘油經由醣質新生作用可代謝為葡萄糖，提升血糖。
  2. 甘油先經由glycerol kinase作用，代謝為dihydroxyacetone phosphate，與glyceraldehyde 3 phosphate形成fructose 1,6 biphosphate後經由下列關鍵代謝途徑最後生成葡萄糖
    1. fructose 1,6 biphosphate fructose 6 phosphate, 作用酵素為fructose 1,6 biphosphatase
    2. glucose 6 phosphate glucose, 作用酵素為 glucose 6 phosphatase
擬答
《命中:詳見志聖總複習講義p6完全命中、題庫班講義p4完全命中》
  1. pyruvate代謝為acetyl CoA的重要酵素pyruvate dehydrogenase complex 該酵素為一聚酶複合體：
    1. 由29莫耳pyruvate dehydrogenase、8莫耳dihydrolipoyl dehydrogenase、1莫耳dihydrolipoyl transacetylase三種酵素組成。
    2. 需要TPP、FAD、NAD、CoA、Lipoate五種輔酶參與。

測驗題

(C) 1攝取下列何種營養物質有較高的攝食生熱效應（diet-induced thermogenesis）？
  1. 醣類
  2. 脂肪
  3. 蛋白質
  4. 維生素
(B) 2有關氧分壓（$Po_2$）對細小動脈（arteriole）的影響，下列敘何者正確？
  1. 當肺泡$Po_2$降低時，肺的細小動脈收縮；當組織$Po_2$降低時，體循環的細小動脈收縮
  2. 當肺泡$Po_2$降低時，肺的細小動脈收縮；當組織$Po_2$降低時，體循環的細小動脈舒張
  3. 當肺泡$Po_2$降低時，肺的細小動脈舒張；當組織$Po_2$降低時，體循環的細小動脈收縮
  4. 當肺泡$Po_2$降低時，肺的細小動脈舒張；當組織$Po_2$降低時，體循環的細小動脈舒張
(C) 3下列何者之動作電位傳導速度最快？
  1. 竇房結（SA node）
  2. 房室結（AV node）
  3. 柏金氏纖維（Purkinje fiber）
  4. 心室肌（ventricular muscle）
(B) 4有一病人因為心肌梗塞造成心臟左心室收縮不全（systolic dysfunction），關於其心臟功能改變的敘述，下列何者錯誤？
  1. 心搏血量（stroke volume）下降
  2. 心室功能曲線（ventricular-function curve）左移
  3. 舒張末期心室血量（end-diastolic ventricular volume）增加
  4. 心輸出量（cardiac output）下降
(A) 5下列何者負責頭頸部做旋轉動作時的平衡？
  1. 半規管（semicircular canal）
  2. 橢圓囊（utricle）
  3. 耳蝸管（cochlear duct）
  4. 球狀囊（saccule）
(B) 6關於物質通過細胞膜方式的淨流動方向，下列何者錯誤？
  1. 擴散通透雙脂層（lipid bilayer）：高濃度到低濃度
  2. 擴散通過蛋白通道（protein channel）：低濃度到高濃度
  3. 初級主動運輸（primary active transport）：低濃度到高濃度
  4. 二級主動運輸（secondary active transport）：低濃度到高濃度
(D) 7某病人出現細胞對胰島素反應不良的症狀，但並未罹患糖尿病，請問病人最不可能的疾病為何？
  1. 庫興氏綜合症
  2. 肢端肥大症
  3. 關節炎
  4. 甲狀腺機能亢進
(B) 8關於胞飲作用（pinocytosis）與胞噬作用（phagocytosis）的敘述，下列何者正確？
  1. 細胞碎片可藉胞飲作用來被吸收至其他細胞內部
  2. 某一些免疫系統細胞可經由胞噬作用來吞入受損組織碎片
  3. 大多數的細胞都能進行胞飲作用和胞噬作用
  4. 胞噬作用無法吞入大型顆粒，但可將膽固醇帶入細胞內部
(A) 9下列何者不是利用增加表面積來提高該器官生理功能的效益？
  1. 心臟電訊的快速傳遞
  2. 小腸高效率吸收養分
  3. 肺臟加強換氣功能
  4. 大腦皮質增加容量
(B) 10關於骨骼肌之興奮-收縮耦合（excitation-contraction coupling）機制的敘述，下列何者錯誤？
  1. 動作電位經由細胞膜延伸之T-小管（transverse tubule）在細胞表面傳遞
  2. 動作電位引發肌漿網上二羥基吡啶受體（dihydropyridine receptor）活化
  3. 動作電位引起二羥基吡啶受體之結構改變
  4. 動作電位引起鈣離子通道雷恩諾鹼受體（ryanodine receptor）之孔道打開
(D) 11下列何者為嬰兒吸收母乳中抗體的型式？
  1. 二或三個胺基酸
  2. 短鏈胜肽
  3. 單一胺基酸
  4. 完整蛋白質
(B) 12關於長時間禁食狀態下脂肪酸代謝的敘述，下列何者正確？
  1. 乙醯輔酶A進入克氏循環，代謝成二氧化碳和水
  2. 脂肪酸轉換成酮體，提供全身能源
  3. 脂肪酸與白蛋白結合，提供神經組織代謝
  4. 脂肪酸轉換成酮酸，作為葡萄糖來源
(A) 13已知正常成年男性其腎絲球過濾速率（glomerular filtration rate, GFR）每分鐘約125mL，其身體的體重為70 kg，大約每過多久時間會讓全身總血量全部被兩腎臟過濾一次？
  1. 約40分鐘
  2. 約80分鐘
  3. 約100分鐘
  4. 約300分鐘
(D) 14關於腎臟在尿液形成（urine formation）的敘述，下列何者錯誤？
  1. 腎絲球（glomeruli）每天過濾之濾液量約180公升
  2. 正常狀況下，幾乎99%過濾之濾液皆會再吸收回到血管系統
  3. 正常狀況下，為排出身體所製造的代謝性廢物，每天最少須生成約400毫升尿液
  4. 嚴重脫水時，腎小管主要會利用主動運輸再吸收大部分過濾的水分
(C) 15市售「晶球益生菌」主要目的為改善下列何者？
  1. 益生菌被害菌污染
  2. 益生菌的臭味
  3. 益生菌無法存活於胃酸環境
  4. 益生菌會使牙齒酸化，造成齲齒
(A) 16下列何種因素是導致甲狀腺腫（goiter）發生的原因？
  1. 飲食中碘缺乏
  2. 自體免疫疾病
  3. 甲狀腺促進激素（thyroid-stimulating hormone）分泌太少
  4. 糖皮質素（glucocorticoids）分泌太多
(D) 17下列何種荷爾蒙可促進脂質合成（lipogenesis）？
  1. 腎上腺素（epinephrine）
  2. 糖皮質素（glucocorticoids）
  3. 生長激素（growth hormone）
  4. 胰島素（insulin）
(A) 18關於T 細胞依賴性抗原（T-dependent antigens）的特性，下列敘述何者正確？
  1. 此類抗原會引起漿細胞和記憶B細胞的產生
  2. 主要藉由細胞毒性T細胞（cytotoxic T cell）的活化
  3. 需要活化補體系統（complement system）
  4. 藉由多醣體直接與B細胞表面的許多抗原受體結合而啟動
(A) 19下列何者主要負責監控骨骼肌長度的變化？
  1. 肌梭（muscle spindle）
  2. 高基肌腱（Golgi tendon）
  3. α 運動神經元
  4. β 運動神經元
(B) 20低氧（hypoxia）為組織缺氧，有四大類。下列何者乃因血液的紅血球或血紅素含量不足造成缺氧？
  1. 缺氧性缺氧（hypoxic hypoxia）
  2. 貧血性缺氧（anemic hypoxia）
  3. 缺血性缺氧（ischemic hypoxia）
  4. 組織性缺氧（histotoxic hypoxia）
(B) 211分子葡萄糖經糖解作用除了產生2分子丙酮酸外，尚可淨獲得下列何種產物？
  1. 4分子ATP和2分子NADH
  2. 2分子ATP和2分子NADH
  3. 4分子ATP和4分子NADH
  4. 2分子ATP和4分子NADH
(B) 22下列何者不是在肝臟中合成的膽固醇衍生物？
  1. 膽酸（bile acid）
  2. 孕烯醇酮（pregnenolone）
  3. 膽固醇酯（cholesteryl ester）
  4. 膽汁膽固醇（biliary cholesterol）
(B) 23下列何種胺基酸具有硫醇基團（thiol group），可以提供雙硫鍵（disulfide bond）鍵結以維持蛋白質結構的穩定？
  1. 絲胺酸（serine）
  2. 半胱胺酸（cysteine）
  3. 酪胺酸（tyrosine）
  4. 蘇胺酸（threonine）
(C) 24一個多肽自N端往C端排列，其序列為Ser-Pro-Gly-Ala-Arg，當此多肽連續進行兩次Edman反應之後，則其主要的剩餘產物為下列何者？
  1. Pro-Gly-Ala
  2. Ser-Pro-Gly
  3. Gly-Ala-Arg
  4. Pro-Gly-Ala-Arg
(A) 25對於嘌呤核苷酸（purine nucleotides）分解的敘述，下列何者正確？
  1. 人體內嘌呤核苷酸分解過程是由核苷酸（nucleotides）降解為核苷（nucleosides），再由核苷降解為鹼基，最後形成終產物
  2. 人體內嘌呤核苷酸分解過程包括還原作用（reduction）與轉胺作用（transamination）
  3. 人體內具有酵素可將嘌呤環狀結構打開而形成中間產物尿囊素（allantoin）
  4. 人體內分解嘌呤之最終產物為尿素（urea）
(D) 26關於mRNA 穩定性（mRNA stability）的敘述，下列何者正確？
  1. 降解反應通常從mRNA 的5' 端往3' 端進行
  2. 一般而言，細菌mRNA 的半衰期相較於真核生物者長
  3. mRNA 的降解速率通常較mRNA 合成速率至少慢1/10
  4. mRNA 分子上的二級結構可延緩被降解的速率
(C) 27檸檬酸循環代謝反應中那一步驟形成FADH2？
  1. α-酮基戊二酸（α-ketoglutarate）形成琥珀醯-輔酶A（succinyl CoA）
  2. 琥珀醯-輔酶A（succinyl CoA）形成琥珀酸（succinate）
  3. 琥珀酸（succinate）形成延胡索酸（fumarate）
  4. 蘋果酸（malate）形成草醯醋酸（oxaloacetate）
(A) 28下列那些酵素所催化的反應會產生NADPH？
① glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase
② pyruvate dehydrogenase
③ glucose-6-phosphate dehydrogenase
④ isocitrate dehydrogenase
⑤ malic enzyme
  1. ③⑤
  2. ①③
  3. ②④
  4. ②⑤
(C) 29關於血糖的調控，下列敘述何者錯誤？
  1. 腦下腺機能不全時，因會影響到促腎上腺皮質素（ACTH）的分泌，故會增加葡萄糖耐受性
  2. 當有壓力時，會刺激腎上腺素的分泌，並活化磷酸化酶，導致肝臟與肌肉之肝醣分解作用
  3. 升糖素會刺激骨骼肌中的胺基酸之異化作用，增加糖質新生作用
  4. 胰島素並不會直接影響肝臟獲取（uptake）葡萄糖，但會調節糖解、肝醣合成及糖質新生相關酵素的作用
(C) 30關於肝醣的敘述，下列何者錯誤？
  1. von Gierke氏症是一種肝醣儲存疾病，肝醣會聚集在肝細胞及腎小管
  2. cAMP是主要調控或整合肝醣分解及肝醣合成的重要因子
  3. 肌肉與肝臟中的肝醣，分解的最終產物均為葡萄糖，用以維持血糖濃度
  4. 經12~18小時的禁食後，肝臟中的肝醣幾乎耗盡
(A) 31下列何者是連結糖解作用、檸檬酸循環的重要化合物？
  1. 乙醯輔酶A（acetyl-CoA）
  2. 葡萄糖6-磷酸（glucose-6-phosphate）
  3. β-羥基丁醯-輔酶A（β-hydroxybutyryl-CoA）
  4. 丙酮酸（pyruvic acid）
(B) 32下列何者脂肪激素（adipokine）可促進肝臟與骨骼肌胰島素敏感性（insulin sensitivity）？
  1. 瘦素（leptin）
  2. 脂聯素（adiponectin）
  3. 胰島素（insulin）
  4. 升糖素（glucagon）
(C) 33肝臟缺乏下列何者酵素，使得酮體無法代謝為乙醯輔酶A（acetyl-CoA），故無法以酮體作為能量來源？
  1. HMG-CoA lyase
  2. β-3-hydroxybutyrate dehydrogenase
  3. β-3-ketoacyl-CoA transferase
  4. thiolase
(B) 34關於磷酸甘油酯（phosphatidylglycerol）生化代謝的敘述，下列何者錯誤？
  1. 磷酸甘油酯的前驅物是glycerol-3-phosphate 與fatty acyl-CoA
  2. glycerol-3-phosphate可由甘油耗掉一分子NADH後生成
  3. 當磷酸甘油酯經phosphatase轉換成phosphatidic acid後，再加上膽鹼後可轉換成卵磷脂（phosphatidylcholine）
  4. 當磷酸甘油酯經phosphatase轉換成phosphatidic acid後，再加上acyl-CoA可轉換成三酸甘油酯
(D) 35關於脂蛋白的敘述，下列何者錯誤？
  1. 脂蛋白為脂質單層膜，內含脂溶性物質，包括膽固醇酯與三酸甘油酯
  2. 一般飲食在進食半小時後，血液中主要運送脂質的脂蛋白是乳糜微粒（chylomicron）
  3. 肝臟中三酸甘油酯可由VLDL運送到週邊組織利用
  4. LDL與HDL運送的膽固醇回到肝臟後代謝為膽酸再利用
(A) 36下列那一種酵素可以作用於多胜肽鏈，並且將之分解為短的胜肽片段或是胺基酸？
  1. trypsin
  2. lipase
  3. amylase
  4. lactase
(B) 37關於人體腎素-血管收縮素（renin-angiotensin）系統的敘述，下列何者正確？
  1. 腎素（ renin ）作用於alpha-腎上腺素受器（ alpha-adrenergic receptor ）將血管收縮素原（angiotensinogen）水解為血管收縮素I（angiotensin I）
  2. 血管收縮素I（angiotensin I）可透過血管收縮素轉換酶（angiotensin-converting enzyme）形成血管收縮素II（angiotensin II）
  3. 血管收縮素II（angiotensin II）可透過cyclic AMP訊號傳遞路徑調節血壓
  4. 血管收縮素II（angiotensin II）可繼續轉變成調節血壓活性更強之血管收縮素III（angiotensin III）
(D) 38關於人類DNA複製（replication）的敘述，下列何者正確？
  1. DNA聚合酶（DNA polymerase）負責加入核苷（nucleoside）
  2. DNA引子酶（DNA primase）負責啟動DNA引子（DNA primer）合成
  3. 解螺旋酶（helicase）不需耗能即可鬆開（unwind）DNA雙股螺旋結構
  4. DNA接合酶（DNA ligase）負責密封（seal）單股DNA缺口（nick）
(B) 39NADH與NADPH皆可攜帶電子或還原力，二者在代謝過程所扮演的角色何者正確？
  1. NADH用於同化合成，NADPH用於異化分解產生ATP
  2. NADH用於異化分解產生ATP，NADPH用於同化合成
  3. 兩者代謝角色無差異
  4. 二者皆只能用於呼吸鏈產生ATP
(B) 40酒精在肝細胞中氧化代謝的反應式為：$C_2H_5OH$ + $NAD^+$→$CH_3CHO$ + NADH + $H^+$；此反應的還原電位變化$ΔE^{,0}$ = -0.123V。已知反應自由能與電位之間的關係是$ΔG^{,0}$= $-nFΔE^{,0}$，其中n= 2，F = 96.5 kJ/V/mol。已知1 kcal = 4.18 kJ。計算此反應的$ΔG^{,0}$ 自由能變化值約為多少？
  1. -99 kcal/mol
  2. 23.7 kJ/mol
  3. 99.1 kcal/mol
  4. -5.67 kcal/mol

※本站所有內容皆為志光教育科技集團版權所有，未經同意請勿任意複製、轉載、發行或刊他處。

聯絡我們

我們將儘速跟回覆您的訊息

▲
TOP