(D) |
1 | 重度溶血的血清不適用於檢測肌酸激酶(creatine kinase, CK)的主要原因為何?- 釋出的CK而造成偽陽性
- 釋出的鉀離子會活化 CK
- 釋出的血紅素抑制CK造成偽陰性
- 釋出的腺苷酸激酶(adenylate kinase)會干擾反應進行
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(C) |
2 | 以凝膠過濾層析法(gel filtration chromatography)方式分離下列蛋白,何者為第二個沖提出的蛋白?- 蛋白A(62 kDa)
- 蛋白B(105 kDa)
- 蛋白C(155 kDa)
- 蛋白D(210 kDa)
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(A) |
3 | 操作 sandwich ELISA 時,通常以順序式(sequential mode)執行,可能的好處為下列何者?- 避免鉤狀效應(hook effect)
- 降低操作的失誤
- 減少操作的步驟
- 減少實驗的成本
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(A) |
4 | 下列何者抗凝劑可以促進抗凝血酶III(antithrombin III)來中和凝血酶(thrombin),以防止纖維蛋白原(fribrinogen)之活化?- 肝素(heparin)
- EDTA
- 檸檬酸鹽(citrate)
- 草酸鹽(oxalate)
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(C) |
5 | 針對某一族群檢測的結果如圖,下列何者分析錯誤?
| 有疾病 | 無疾病 |
檢測陽性 | 180 | 25 |
檢測陰性 | 20 | 350 |
- 敏感度(sensitivity)為90.0%
- 陽性預測率(positive predictive value)為87.8%
- 偽陰性率(false negative rate)為6.7%
- 疾病盛行率(prevalence rate)為34.8%
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(D) |
6 | 能力試驗需要利用同級實驗室(peer groups)結果的平均值(mean)或中位數(median)來評估參與實驗室能力,最主要原因可能是下列何者?- 能力試驗樣本不只一個
- 參與實驗室數量龐大
- 參與實驗室所使用的檢驗方法一樣
- 主辦單位使用不可替換樣本(noncommutable sample)進行能力試驗
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(B) |
7 | 某醫檢師將品管標準品連續檢測值以控制圖表(control chart)呈現如圖,最有可能不符合那一種品管標準?
 - 特異性(specificity)
- 精密度(precision)
- 敏感度(sensitivity)
- 檢測極限(limit of detection)
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(C) |
8 | 關於乾式化學法檢測肌酸酐(creatinine)濃度,除 L-methylhydantoinase 及 sarcosine oxidase 以外,還需下列何者參與?- creatinase
- creatine kinase
- creatinine deaminase
- lactate dehydrogenase
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(C) |
9 | 關於 Lesch-Nyhan syndrome 的敘述,下列何者錯誤?- 先天缺乏 hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase(HGPRT)而導致
- 無法藉由核酸代謝之補救途徑(salvage pathway)合成 IMP
- 體染色體隱性遺傳疾病
- 嚴重者血中會累積過多的尿酸
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(A) |
10 | 下列何種方法最適合用來鑑定血漿中抗體輕鏈κ,λ或重鏈α,γ,μ之分型?- 免疫固定電泳(immunofixation electrophoresis)
- 毛細管電泳(capillary electrophoresis)
- 等電點電泳(isoelectric focusing)
- 二維電泳(2-dimentional electrophoresis)
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(B) |
11 | 新生兒出生後,其最先生產出來的免疫球蛋白主要為何?- IgG
- IgM
- IgA
- IgD
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(D) |
12 | 有關 $β_2-transferrin$ 的敘述,下列何者正確?- 主要功能是在血漿中運送$ Fe^{3+}$
- 主要功能是在血漿中運送$ Fe^{2+}$
- 電泳後比 $β_1-transferrin$ 更接近正極
- 可用於檢測腦脊髓液鼻漏(CSF rhinorrhea)
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(C) |
13 | 有關新生兒腎上腺腦白質失養症(adrenoleukodystrophy, ALD)的檢測,下列何者正確?- 病因是肝醣無法代謝而沉積在腎上腺
- 主要是檢測 alpha glucosidase(GAA)的活性
- 是X染色體性聯隱性遺傳疾病
- 血液中主要是 epinephrine 的濃度受到影響
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(D) |
14 | 有關 Jaffe reaction 的敘述,下列何者錯誤?- 是測定體內 creatinine 濃度的方法
- 在鹼性苦味酸溶液中進行
- 糖尿病酮酸症(diabetic ketoacidosis)病人可能會有 positive interference
- 黃疸病人可能會有 positive interference
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(C) |
15 | 下列何種酵素參與人體內 uric acid 的生成?- uricase
- urease
- xanthine oxidase
- urate oxidase
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(B) |
16 | 有關 creatinine 與 cystatin C 的敘述,下列何者正確?- creatinine 會被腎小管再吸收
- 發生急性腎損傷(AKI)時 cystatin C 較早上升
- cystatin C 會被腎小管分泌
- 兩者都是 silver standard
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(C) |
17 | 胺基酸為兩性離子(zwitterion),具有下列那一種特性?- 同時具有疏水性和親水性基團
- 可溶於極性和非極性溶液中
- 其淨電荷為零時的酸鹼值為等電點
- 無法以離子交換法分離
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(B) |
18 | 利用波長 280 nm 測定蛋白質,主要是依據蛋白質中那二種胺基酸的吸光性?- 麩胺酸(glutamate)、離胺酸(lysine)
- 酪胺酸(tyrosine)、色胺酸(tryptophan)
- 丙胺酸(alanine)、纈胺酸(valine)
- 甘胺酸(glycine)、絲胺酸(serine
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(D) |
19 | 在腎絲球損傷(glomerular injury)影響到腎絲球過濾(glomerular filtration)功能,下列何種血清蛋白(serum protein)會最容易出現尿液中?- α-球蛋白(α-globulin)
- β-球蛋白(β-globulin)
- γ-球蛋白(γ-globulin)
- 白蛋白(albumin)
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(D) |
20 | 楓糖尿症(maple syrup urine disease, MSUD)病患的飲食治療方法為提供高劑量維生素B1,以及限制何種胺基酸的攝取?- 酸性胺基酸,如 aspartic acid, glutamic acid
- 含硫胺基酸,如 methionine, cysteine
- 鹼性胺基酸,如 lysine, arginine
- 支鏈胺基酸,如 valine, isoleucine
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(B) |
21 | 下列何者之腎絲球廓清試驗(clearance test)最不適合作為評估腎絲球過濾功能之指標?- 肌酸酐(creatinine)
- 尿素(urea)
- 菊糖(inulin)
- 血清胱蛋白 C(cystatin C)
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(A) |
22 | 某一血清檢體測得尿素(urea)濃度為 30 mg/dL,則尿素氮(BUN)濃度最接近多少 mg/dL?【urea分子量為60】- 14
- 28
- 42
- 56
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(A) |
23 | 有關酮體(ketone bodies)的敘述,下列何者正確?- acetyl-CoA生成過多是酮體形成的主因
- 正常人體內的酮體以acetoacetate居多
- 食用澱粉類的食物較脂肪容易產生酮體
- 臨床上常以acetoacetate作為定量的對象
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(A) |
24 | 有關正常人體空腹時微血管與靜脈血中血糖的差值,主要落於下列那一個區間?- 2~5 mg/dL
- 6~10 mg/dL
- 11~20 mg/dL
- 20~70 mg/dL
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(B) |
25 | 關於氟化鈉(NaF),下列敘述何者錯誤?- 可抑制糖解作用(glycolysis)
- 活化 enolase
- 可與酵素輔因子鎂離子結合
- 可與凝血因子鈣離子結合之抗凝劑
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(D) |
26 | 關於葡萄糖氧化酶法測定血糖,下列敘述何者錯誤?- 可加入 mutarotase 來縮短反應時間
- 維生素 C 會造成干擾
- 可將葡萄糖轉為葡萄糖酸
- 為定量血漿葡萄糖濃度 IFCC 的參考法
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(A) |
27 | 關於果糖胺(fructosamine)之敘述,下列何者錯誤?- 生成過程需酵素參與
- 葡萄糖接於血清白蛋白 lysine 之 epsilon(ε)胺基上
- 反映患者過去 2~3 週前的血糖平均值內的血糖控制情形
- 肝硬化患者果糖胺值容易偏低
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(B) |
28 | 棕櫚酸(palmitic acid)經過一連串的氧化作用(oxidation)產生乙醯輔酶A(acetyl-CoA),此氧化作用稱為下列何者?- α-oxidation
- β-oxidation
- γ-oxidation
- ω-oxidation
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(D) |
29 | 在肝臟細胞中,膽固醇的酯化作用是由下列何種酵素進行催化反應?- lipoprotein lipase(LPL)
- cholesterol ester transfer protein(CETP)
- lecithin cholesterol acyltransferase(LCAT)
- acylcholesterol acyltransferase(ACAT)
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(C) |
30 | 脂蛋白是一種含有脂蛋白元(apolipoprotein)及脂質的生物化學組合體,下列脂蛋白元何者分子量最大?- apo C-I
- apo E
- apo B-48
- apo C-III
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(C) |
31 | 有關糖尿病之敘述,下列何者錯誤?- 第一型糖尿病多與人類白血球抗原(human leukocyte antigens, HLAs)有關
- 第一型糖尿病多因蘭氏小島的β細胞被破壞所引起
- 第二型病人多於青少年發病
- 第二型糖尿病主要是因胰島素阻抗(insulin resistance)所致
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(A) |
32 | 醣類代謝疾病 von Gierke disease(type 1 glycogen storage disease),主要是因那一個酵素基因缺陷引起的?- glucose-6-phosphatase
- glycogen phosphorylase
- glycogen synthetase
- β-D-glucosidase
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(D) |
33 | 下列何種脂蛋白(lipoproteins),其脂蛋白元含有豐富之碳水化合物及特殊的 "kringle" domain,並且以雙硫鍵與 apo B-100 共價結合?- 低密度脂蛋白(LDL)
- 高密度脂蛋白(HDL)
- 乳糜微粒(chylomicron)
- 脂蛋白
- (lipoprotein
- )
|
(C) |
34 | 測定血液中 C-peptide 濃度,可間接評估下列何種物質之濃度?- 葡萄糖(glucose)
- 糖化血紅素($HbA_{1c}$)
- 胰島素(insulin)
- 肝醣(glycogen)
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(B) |
35 | 下列何種非極性(non-polar)物質包含於脂蛋白的中心部分?- apolipoprotein
- cholesteryl ester
- phospholipid
- unesterified cholesterol
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(B) (D) |
36 | 一般定義微量元素(trace element)在組織中常使用的含量單位為何?- μg/dL
- mg/kg
- mg/dL
- μg/kg
※B或D或BD者均給分
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(B) |
37 | 除了血漿硒蛋白(selenoprotein P)結合了約 50% 至 60% 的硒外,血漿中的硒主要與下列何者結合?- 白蛋白(albumin)
- 穀胱甘肽過氧化酶(glutathione peroxidase, GSHPx-3)
- 碘化甲腺胺酸脫碘酶(iodothyronine deiodinase)
- 硫氧化還原蛋白還原酶(thioredoxin reductase)
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(B) |
38 | 若病人血液pH = 7.4,[依據Henderson-Hasselbalch equation 推算:pH=$pK_a$+log($HPO_{4^{2-}}$/ $H_2PO_{4^-}$),$pK_a$ =6.8],則此病人檢體中磷酸氫根($HPO_{4^{2-}}$)與磷酸二氫根($H_2PO_{4^-}$)之比值約為多少?- 1
- 4
- 10
- 16
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(B) |
39 | 關於離子選擇性電極(ion-selective electrode)的敘述,下列何者最為正確?- 稀釋檢體可以避免電解質排除效應
- 氯離子的檢測容易受到碘離子的干擾
- 高脂血檢體稀釋後檢測會使電解質濃度偽性升高
- 重複使用後會因脂質附著而改變電極反應性
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(B) |
40 | 下列那一個數值落於血漿滲透壓的正常參考值範圍?- 100 mOsmol/kg
- 280 mOsmol/kg
- 100 Osmol/kg
- 280 Osmol/kg
|
(D) |
41 | 有關無機磷(inorganic phosphorus)的測試,下列何者錯誤?- 溶血會造成測試值增高
- plasma檢體以heparin為抗凝劑
- ammonium molybdate與無機磷反應可形成藍色產物
- 正常情況下,測試值在晚上高於早上
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(C) |
42 | 在腎小管細胞中,下列何種酵素負責催化麩醯胺酸(glutamine)產生氨(ammonia)的步驟?- glutamate dehydrogenase
- glutamate synthase
- glutaminase
- glutamine synthetase
|
(D) |
43 | 下列何者為具有可逆性攜帶氧分子功能之血紅素?- 變性血紅素(methemoglobin)
- 一氧化碳血紅素(carboxyhemoglobin)
- 硫化血紅素(sulfhemoglobin)
- 氧合血紅素(oxyhemoglobin)
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(A) |
44 | 下列何者不是造成 type B lactic acidosis 的病理因素?- 組織缺氧
- 氰化物中毒
- 糖尿病酸中毒
- 肝衰竭
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(C) |
45 | 已知緩衝液含有45.0 mmol/L $NaHC_2O_4$及4.5 mmol/L $H_2C_2O_4$,其$pK_a$=1.25,則此緩衝液的pH值為多少?【公式:pH=$pK_a$+log([salt]/[acid])】- 11.25
- 6.25
- 2.25
- 0.25
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(B) |
46 | 根據美國心臟學會及歐洲心臟學會制定,使用 cardiac troponin 分析作為鑑別心肌梗塞時,是以高於下列何者為判讀之診斷數據?- 1st percentile upper reference limit
- 99th percentile upper reference limit
- 5th percentile upper reference limit
- 95th percentile upper reference limit
|
(D) |
47 | 有關酵素特性的敘述,下列何者錯誤?- 大部分的酵素活性於攝氏 60 度以上會被破壞
- 強酸、強鹼與重金屬會破壞酵素活性
- 酵素變性(denaturation)指三級結構被破壞
- 酵素可以增加反應活化能(activation energy),縮短反應所需時間
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(B) |
48 | 下列何種類型的抑制劑與酵素的結合屬於異位結合(allosteric binding)?- 競爭性的(competitive)
- 非競爭性的(noncompetitive)
- 不競爭性的(uncompetitive)
- 混合型的(mixed)
|
(D) |
49 | 有關肌酸激酶(creatine kinase)之敘述,下列何者錯誤?- CK酵素結構為二聚體(dimer)
- CK酵素由 B(brain)與 M(muscle)兩個次單位所組成
- CK酵素活性與肌肉量(muscle mass)成正比
- 大部分甲狀腺功能低下的病人,其血液內CK-BB活性會異常升高
|
(D) |
50 | 有關酸性磷酸酶(acid phosphatase, ACP)的敘述,下列何者錯誤?- 癌症轉移至骨骼時,血清 ACP 可能會上升
- ACP 屬於水解酶(hydrolase)
- ACP 存於細胞溶酶體(lysosome)
- 紅血球 ACP 活性可以被酒石酸(tartrate)抑制
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(B) |
51 | 下列何種酵素反應需要 $Mg^{2+}$ 參與?- aspartate aminotransferase(AST)
- creatine kinase(CK)
- lactate dehydrogenase(LDH)
- γ-glutamyltransferase(GGT)
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(B) |
52 | 有一成人血液檢測 albumin= 2.5 g/dL,prothrombin time (PT) = 15 sec,最有可能是下列何種狀況?【正常參考範圍 albumin 3.5~5 g/dL, PT 9.5~12.5秒】- 營養不良(malnutrition)
- 長期肝臟受損(liver injury)
- 瀰漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation)
- 蛋白質流失(protein loss)
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(A) |
53 | 有關酵素催化能力的表示方法,下列何者正確?- 可以酵素催化速率來表示
- 可以單位時間,受質(substrate)的增加量來表示
- 可以單位時間,產物(product)的減少量來表示
- 可以單位時間,酵素的減少量來表示
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(A) |
54 | 下列何者最接近胃蛋白酶(pepsin)最佳反應的 pH 值(optimal pH)?- 1.5
- 3.5
- 5.5
- 6.5
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(C) |
55 | 住院病人血液檢查 day1 AST/ALT(1200/1000 U/L);經治療後 day14 AST/ALT(30/80 U/L),最有可能罹患下列何種疾病?【參考上限(upper reference limit),AST:35 U/L,ALT:45 U/L。】- 慢性肝炎(chronic hepatitis)
- 急性病毒性肝炎(acute viral hepatitis)
- 缺血性肝炎(ischemic hepatitis)
- 缺血性心臟病(ischemic heart disease)
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(A) |
56 | 下列何者是急性心肌梗塞(AMI)的最佳生物標誌?- cardiac troponin I(cTnI)
- aspartate aminotransferase(AST)
- lactate dehydrogenase(LDH)
- total creatine kinase(CK)
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(D) |
57 | 有關乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase, LDH)之敘述,下列何者錯誤?- LDH 是由 H 與 M 兩種次單元所組成的四聚體(tetramer)
- 正常人血清中以 H3M1 同功酶活性最高
- M4 同功酶活性異常升高與肝臟和骨骼肌疾病有關
- LDH 逆反應的酸鹼值(pH value)為 8.8~9.8
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(D) |
58 | 有關直接型膽紅素(direct bilirubin)的敘述,下列何者錯誤?- 又稱接合型膽紅素(conjugated bilirubin)
- 能直接與diazo反應
- 反應不須加甲醇(methanol)
- 屬脂溶性膽紅素
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(B) |
59 | 用來檢測肝臟排清功能的靛青(indocyanine green, ICG)主要具有下列那一種性質?- 親水性
- 親脂性
- 致毒性
- 致敏性
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(D) |
60 | 有關腫瘤標誌的檢查與應用配對,下列何者不恰當?- PSA應用於前列腺癌的診斷與治療監控
- CEA應用於大腸直腸癌的監控
- CA 125應用於卵巢癌的監控
- AFP(α-fetoprotein)應用於兒童神經纖維母細胞瘤的診斷與監控
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(A) |
61 | 腫瘤標誌診斷準確度(accuracy)可以由下列那一種分析結果中得知?- ROC(receiver operating characteristic)plot
- KM(Kaplan-Meier)survival plot
- PCA(principle component analysis)plot
- forest plot
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(D) |
62 | 下列那一種賀爾蒙主要由神經垂體(neurohypophysis)分泌?- TSH
- FSH
- ACTH
- oxytocin
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(B) |
63 | 關於抑鈣素(calcitonin)的敘述,下列何者錯誤?- 是蛋白質賀爾蒙
- 由副甲狀腺分泌
- 在甲狀腺濾泡旁細胞(C細胞)中合成
- 降低血鈣濃度
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(C) |
64 | 關於女性懷孕時雌激素(estrogen)的分泌與製造,下列敘述何者較適當?- 主要由卵巢製造與分泌
- 主要是 estradiol($E_2$)
- 以血漿硫酸去氫表雄固酮(DHEA-S)為合成原料
- 不適用於唐氏症的偵測
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(B) |
65 | 要區分甲狀腺功能低下(hypothyroidism)的三個成因,可注射甲狀腺促素釋素(thyrotropin-releasing hormone, TRH)後,於0、20、60分鐘檢測甲狀腺促素(thyroid-stimulating hormone, TSH)濃度。下列何種患者檢測結果 TSH 不會顯著上升或下降?- 原發性甲狀腺功能低下(primary hypothyroidism)
- 腦下垂體性甲狀腺功能低下(pituitary hypothyroidism)
- 下視丘性甲狀腺功能低下(hypothalamic hypothyroidism)
- 甲狀腺功能正常者(normal)
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(B) |
66 | 橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto thyroiditis)其診斷是依據血液中可偵測到何種自體免疫抗體?- ribonucleoprotein antibodies(anti-RNP)或類風濕性因子(rheumatoid factor)
- thyroglobulin antibodies(anti-Tg)或 thyroid peroxidase antibodies(anti-TPO)
- TSH receptor antibodies(anti-TSHR)或 TRH receptor antibodies(anti-TRHR)
- TSHR blocking antibodies(anti-TSHRB)或 TSHR stimulating antibodies(anti-TSHRS)
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(B) |
67 | 突發事件造成壓力上升時,會產生下列何種腎上腺賀爾蒙,進而刺激腎上腺素(epinephrine)製造增加?- 醛固酮(aldosterone)
- 皮質醇(cortisol)
- 去氫表雄固酮(dehydroepiandrosterone, DHEA)
- 助孕酮(progesterone)
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(B) |
68 | 因自體免疫性腎上腺炎(autoimmune adrenalitis)引起的腎上腺機能不足,則腎上腺皮質的束狀層(zona fasciculata),網狀層(zona reticularis),絲球層(zona glomerulosa)或髓質層會受到破壞?- 皮質三層與髓質層均被破壞
- 皮質三層均被破壞,髓質層未被破壞
- 皮質束狀層與網狀層均被破壞,皮質絲球層與髓質層未被破壞
- 皮質束狀層與絲球層均被破壞,皮質網狀層與髓質層未被破壞
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(C) |
69 | 關於 DHEA(3β-hydroxyandrost-5-en-17-one)的敘述,下列何者正確?- 第 3 個碳有 ketone group
- 20 個碳的賀爾蒙
- 第 5 個碳上有雙鍵
- 第 17 個碳有 carboxyl group
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(C) |
70 | 下列何者最適於治療腎臟缺乏1-α-羥化酶(1-α-hydroxylase)所產生之佝僂症(rickets)?
- 24(OH) vitamin D
- 25(OH) vitamin D
- $1,25(OH)_2$ vitamin D
- $24,25(OH)_2$ vitamin D
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(B) |
71 | 下列何種基因檢測可用於乳癌的風險性評估?- NF1
- BRCA1
- WT1
- DCC
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(B) |
72 | 下列分析物質中,何者在懷孕12週至分娩時,其血清濃度上升最顯著?- 空腹葡萄糖
- 空腹三酸甘油脂
- 血清白蛋白
- 空腹膽固醇
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(C) |
73 | 下列關於 Graves disease 的敘述,何者正確?- 男性發生率高於女性
- 出現$T_3$和$T_4$分泌量下降
- 出現TSH分泌量下降
- 常因腦下垂體腫瘤引起
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(D) |
74 | 下列那二種器官對於藥物「first-pass effect」的影響最相關?- 心、腸
- 肝、肺
- 肝、腎
- 肝、腸
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(D) |
75 | 下列那一種藥物的主要功效與 cyclosporine 類似,且都需要進行治療藥物之監測?- propranolol
- methotrexate
- theophylline
- tacrolimus
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(C) |
76 | 在進行治療藥物監控(TDM)時,血中濃度變化如圖所示,下列那一個選項為治療範圍(therapeutic window 或 therapeutic range)?
 - ①
- ②
- ③
- ④
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(C) |
77 | 藥物進入體內後會隨生理狀態而產生許多改變,藥物動力學(pharmacokinetics)所討論的 ADME,其中 M是指下列何者?- modification
- methylation
- metabolism
- migration
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(D) |
78 | 下列那一種方法或儀器目前並未應用於監控血中治療藥物之濃度?- 螢光偏極免疫分析法(FPIA)
- 酵素免疫法(EIA)
- 高效液相層析儀(HPLC)
- 聚合酶鏈鎖反應(PCR)
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(B) |
79 | 有關循環腫瘤細胞(circulating tumor cell, CTC)與循環腫瘤DNA(circulating tumor cell free DNA, ctDNA)的比較,下列何者錯誤?- 就臨床檢驗而言,CTC 所需要的採血量比 ctDNA要多
- CTC 不屬於液態活檢(liquid biopsy),而 ctDNA 屬於液態活檢
- CTC 的數量或是 ctDNA 濃度變化都可監測腫瘤進程(progression)
- ctDNA 較 CTC 容易評估腫瘤的異質性(heterogeneity)
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(B) |
80 | 有關 DNA 的 melting temperature(Tm)的定義,下列何者正確?- 雙股 DNA 完全解鏈的溫度
- DNA 呈現 50% 雙股的溫度
- 雙股 DNA 開始解鏈的溫度
- DNA 降解 50% 的溫度
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