112普考衛生行政

衛生行政學概要


甲、申論題

擬答
命中特區:詳見志聖講義4A傳染病防治
  1. 以下就不同類型肝炎之傳染途徑分述如下:
    1. A、E型肝炎傳染途徑
      攝入受汙染的食物或水;人與人接觸傳染、與感染者間接接觸、性接觸;血液傳染;母嬰垂直傳染。
    2. B、D型肝炎傳染途徑
      主要是經由血液或體液傳播,傳染途徑有母嬰垂直傳染,水平傳染則是帶有B型肝炎病毒的血液或體液經由傷口或黏膜進入體內而感染,因此輸入未經檢驗之血液及其製劑、共用針頭或注射器、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青,或是共用牙刷、刮鬍刀等,都有可能感染;此外,性行為也是可能的傳播途徑
    3. C型肝炎傳染途徑
      主要是經由含有C型肝炎病毒的血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染。與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑或使用滅菌不完全之器械均有可能感染。與感染者發生性行為、共用沾血之個人器具(如指甲剪、刮痧板) 或經由母子垂直感染方式亦可能發生感染。
  2. 政府部門處置工作分有「疫情監控及處理」、「預防接種」、「隔離及消毒」、「衛教宣導」,詳述如下:
    1. 疫情監控及處理:
      對於疑似或確定A型肝炎個案詢問相關飲食史,並進行病毒序列比對,以釐清國內有無相關傳播發生。A型肝炎屬第二類傳染病,需提醒醫療機構24小時內登入法定傳染病監視通報系統進行通報。若發現有個案聚集之跡象,如同一鄉鎮或同一學校通報2例個案,2例之發病日間隔小於50天,則應擴大疫情調查對象及範圍。
    2. 預防接種:
      接觸者(食用莓果者)暴露後預防,病患之家庭成員、同住者及性伴侶,經疫調後有共同感染源者,應於可傳染期最後一次接觸後14天內完成第1劑公費A型肝炎疫苗接種,並請接觸者於6個月後自行前往醫療院所接受第2劑自費疫苗接種,以預防可能感染及傳播。
      若為共同感染源引起之群聚疫情(非發散個案),針對暴露感染源14天內之接觸者,建議接種A型肝炎疫苗,以預防可能感染及傳播。針對12個月以下嬰兒,於接觸感染源14天內,可考量接種免疫球蛋白,以預防可能感染及傳播。
    3. 隔離及消毒:
      A型肝炎病患罹病期間,需注意排泄物的處理、手部清潔與可能污染環境及器具消毒等腸胃道隔離措施,且應暫時停止製備食物、照護病人及照顧嬰幼兒,降低病毒散播之風險。在出現黃疸後7天或發病後在家休息14天即解除隔離,可恢復工作及上學。病患之糞便、尿液、血液及污染物品均具感染性,丟棄前應予適當消毒處理。
    4. 衛教宣導:
      宣導公費提供第一劑施打A型肝炎疫苗接種對象,鼓勵自費施打完成2劑疫苗接種(兩劑需間隔6~12個月),免疫力可維持20年以上。保持良好衛生習慣,飯前、便後及處理食物前需正確洗手,以預防糞口途徑傳染。食物製備者、醫療照護者、嬰幼兒照顧者等,應特別注意經常正確洗手,避免感染及傳播。
      食藥署於邊境抽驗冷凍莓果類產品,檢出A肝病毒陽性,該地衛生局命令該公司全面回收已售出仍於效期內之全部莓果類產品,亦依食品安全衛生管理法之規定予以裁處。並協助本案消費者求償,要求業者依法賠償相關醫療及疫苗費用。
擬答
命中特區:詳見志聖講義 8A 臺灣健康雲計畫
  1. 健康存摺提供民眾查詢個人的健康資料,促使自我健康管理。在就醫時,提供醫師參考,整合跨機關、跨單位之健康資料,提升醫療照護安全與品質。紀錄及查詢內容包含;
    1. 在「貼心提醒」畫面中可查看建議安排洗牙、成人預防保健及慢連箋領藥與回診時間,可依建議的時間安排個人就醫、領藥、檢驗等行程。
    2. 在「個人紀錄」畫面中可查看各項個人相關功能資訊,包括COVID-19疫苗接種/病毒檢測結果、生理量測、預防接種、重大傷病等功能。
    3. 在「就醫及用藥紀錄」畫面中可查詢個人就醫總覽及最近一次西、中、牙醫門診資料、住院資料、用藥資料、過敏藥物、慢連箋用藥資料、手術等就醫紀錄。
    4. 在「檢驗檢查結果」畫面中可查詢個人健康檢查報告、檢驗報告及追蹤、疾病風險評估、疾病追蹤等各項結果資料。
    虛擬健保卡可取代實體健保卡的功能,也可授權不同家人使用,若忘記帶健保卡,已申請通過的虛擬健保卡,於就醫時透過掃描QR Code,就診時方便醫事人員讀取過去就醫紀錄,並登錄當次就醫資料,向健保署申請醫療費用。
  2. 虛擬健保卡必須在有行動網路、wifi環境下使用,對於部分高齡者不容易操作。醫事人員擔心需花時間協助民眾手機操作或健保快易通不易綁定註冊問題,而影響診間服務效率。醫院設備上需提升網路連線品質,且添購掃描器硬體費用,以確保使用順暢。

乙、測驗題(50分)

(A)1依照現行菸害防制法規定,下列敘述何者錯誤?
  1. 電子菸尚未列入菸害防制法管制範圍內,目前仍可以販賣與使用
  2. 菸品容器最大正面及反面明顯位置處,應以中文標示吸菸有害健康之警示圖文及戒菸相關資訊,其標示不得低於該面積百分之五十
  3. 不得販賣菸品給未滿20歲之人
  4. 三人以上共用之室內工作場所全面禁止吸菸
(C)2下列有關長期照顧服務法及其施行細則的內容,何者正確?
  1. 小規模多機能服務屬於機構住宿式服務
  2. 社區式長照服務不包含交通接送
  3. 喘息服務屬於家庭照顧者的支持服務項目之一
  4. 居家式長照服務包含社會參與服務
(A)3依照氣候變遷因應法,下列敘述何者錯誤?
  1. 國家溫室氣體長期減量目標為中華民國一百三十四年溫室氣體淨零排放
  2. 中央目的事業主管機關應就易受氣候變遷衝擊之權責領域,訂定每四年為一期之該領域調適行動方案
  3. 為了管制溫室氣體減量,增訂徵收碳費作為經濟誘因
  4. 因應氣候變遷調適需求,建構綠色金融機制及推動措施
(B)4全民健保體制下為了確保醫療品質進行各種相關措施,請問下列何者和衛生福利部中央健康保險署的醫療服務審查最有關?
  1. 總額預算協商
  2. 檔案分析
  3. 醫院評鑑
  4. 醫療機構設置標準的建立
(D)5下列那一項不是衛生福利部心理健康司的主要業務範圍?
  1. 自殺防治
  2. 酒癮戒治
  3. 染疫者心理健康支持
  4. 職業勞工身心健康保護與職業壓力預防
(D)6負責我國人口推估的部門是:
  1. 內政部
  2. 衛生福利部
  3. 國家衛生研究院
  4. 國家發展委員會
(C)7愷他命(Ketamine )屬於第幾級管制藥品?
  1. 第一級
  2. 第二級
  3. 第三級
  4. 第四級
(C)8下列何者不是作為衛生福利部推動兒童及國民預防接種政策的財務支應來源?
  1. 政府編列預算補助
  2. 公益彩券盈餘、菸品健康福利捐
  3. 健保收入
  4. 捐贈收入
(C)9疾病分類代碼中,若為車禍、火災、自殺等外因,需使用外因分類輔助碼,該類代碼簡稱為那一個英文字?
  1. C code
  2. D code
  3. E code
  4. V code
(C) 10下列那一種健康照護財源的風險分攤程度最小?
  1. 一般稅
  2. 全民健保保費
  3. 醫療儲蓄帳戶
  4. 遺贈稅
(D)11有關病人就醫行為,下列敘述何者錯誤?
  1. 病人同時到不同醫院接受多套不同治療或反覆選擇逛醫院,稱為複向求醫
  2. 醫師為了自身利益,鼓勵病人多看病,稱為誘發需求
  3. 醫院的醫師費制度若採服務量抽成,會鼓勵醫師多提供服務
  4. 自從民眾使用網路能力提升,幾乎所有民眾都有能力充分了解醫院服務的醫療品質
(C)12醫療費用日漸上漲,下列那一種制度是從使用者(病人)端來節制醫療費用?
  1. 健保申報專業查核
  2. 採用總額預算
  3. 實施部分負擔
  4. 控制高科技醫療設備的購置
(C)13下列那一種支付制度,對於提供醫療費用節約的誘因最高?
  1. 論量計酬
  2. 論病例計酬
  3. 論人計酬
  4. 論日計酬
(C)14健康傳播是以多樣的管道去傳遞健康相關訊息給特定的閱聽眾。在新冠肺炎(COVID-19 )流行期間,下列那一種作為最具有衛生教育和宣導的功能?
  1. 疫苗公司接受電視專題採訪,說明疫苗如何發展及效用
  2. 網紅在YouTube 上說明自己出國後染疫的經驗與感受
  3. 電視上播放不同語言的「防疫大作戰」影片
  4. 醫院召開記者會,說明防疫期間重症病例治療情形
(C)15下列有關公共衛生營養的敘述何者正確?
  1. 膳食營養素建議量(Recommended Dietary Allowance, RDA )是建議每人營養攝取的最低建議量
  2. 身體質量指數(body mass index, BMI )的正常範圍是18.5~29
  3. 長期吃素容易缺乏維生素B12 ,建議攝取菇藻紫菜等深色蔬菜
  4. 現代人大多過重或肥胖,飲食中應避免攝取堅果類
(B)16下列何者不是現行衛生福利部籌措長期照顧基金的來源之一?
  1. 菸品健康福利捐
  2. 公益彩券盈餘
  3. 遺產稅及贈與稅稅率調增之稅課收入
  4. 政府預算補助
(D)17下列那一項政策規劃不是衛生福利部疾病管制署業務職掌?
  1. 愛滋病與結核病防治政策之規劃及推動
  2. 腸道傳染病防治政策之規劃及推動
  3. 新興傳染病防治政策之規劃及推動
  4. 子宮頸癌HPV 疫苗接種防治政策規劃及推動
(B)18下列那一項疫苗不是現行我國國家兒童公費常規接種疫苗?
  1. B型肝炎疫苗
  2. 輪狀病毒疫苗
  3. 日本腦炎疫苗
  4. 卡介苗
(B)19下列有關住院醫師適用勞動基準法敘述,何者錯誤?
  1. 住院醫師輪班工時採計原則須符合衛生福利部公告之住院醫師勞動權益保障及工作時間指引
  2. 公立醫療院所之住院醫師亦適用勞動基準法
  3. 住院醫師完成專科醫師訓練後,即不適用勞動基準法
  4. 依照勞動基準法第84條之1規定住院醫師工時得議定
(B) 20依照現行傳染病防治法規定,登革熱屬於第幾類傳染病?
  1. 第一類傳染病
  2. 第二類傳染病
  3. 第三類傳染病
  4. 第四類傳染病
(C)21下列那個項目是我國全民健康保險的給付範圍?
  1. 口腔癌篩檢
  2. 人工生殖
  3. 精神病日間照護
  4. 藥癮治療
(B)22長期照顧指的是提供身心失能持續已達或預期達多少個月以上民眾,在生活支持、協助、社會參與、照顧及相關之醫護服務?
  1. 3個月
  2. 6個月
  3. 9個月
  4. 12個月
(D)23下列有關疾病的三段五級預防措施,何者錯誤?
  1. COVID -19 疫苗注射為初段預防措施
  2. COVID -19 確診進行強制隔離為次段預防措施
  3. 大腸癌糞便潛血篩檢為次段預防措施
  4. 職業特殊體檢為初段預防
(C)24法定傳染病的疾病通報,屬於那一種公共衛生的資訊?
  1. 普查
  2. 調查
  3. 疾病監測
  4. 電子病歷
(B) 25因應少子女化趨勢,我國研擬少子女化對策計畫,下列那一項不是衛生福利部的主要執行工作項目?
  1. 0歲至2歲(未滿)育兒津貼發放與托育準公共服務規劃
  2. 2歲至6歲(未滿)幼兒的幼兒園學費補助
  3. 建構完善生養環境,包括孕產婦產前健康檢查、嬰幼兒健康照護
  4. 防治兒少虐待與疏忽,落實兒少保護

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