詳見志聖108衛生行政講義4A,p44,命中率100%
各國因健康照護體系不同,各面臨不同的問題,但可歸納出下列常見之問題
- 公平性問題(equity)
- 有些國家國民就醫的可近性仍未受到公平的保障。
- 在國民健康服務體系(NHS)病人等候問題 queuing)嚴重。
- 總體經濟效率(macroeconomic efficiency)之問題
- 醫療費用快速成長(cost)
- 預算不足或財源不穩健影響醫療品質。
- 個體經濟效率(microeconomic efficiency)不彰
- 社會保險給付廣泛,易放難收。
- 過度醫療化,導致過多或不需要服務或藥品之提供。
- 醫療照護之成效與價值有待改善
- 缺乏誘因提升醫療服務品質、療效或民眾健康。
- 醫療院所無法靈敏的回應與日俱增的病人(民眾)之需要。
- 醫療服務提供片段零碎,缺乏整合。
- 確保國民對需要的健康服務的可近性( acce ss to needed health care )。
- 改善健康服務品質及其成效( quality and outcomes )。
- 配置適當的資源於健康服務上(宏觀經濟效率):指總體之預算或資源。
- 確保健康服務的提供符合成本效率 ( cost efficient )與成本效果 cost effective原則(微觀經濟效率)。
- 推動以病人為中心以證據醫學為基礎的整合性照護體系