- 本題醫事人員考試規則應屬法規命令之性質，而制定此類法規命令時，尤應注意法律保留原則、授權明確性原則及正當法律程序原則等，茲分述如下：
- 按「本法所稱法規命令，係指行政機關基於法律授權，對多數不特定人民就一般事項所作抽象之對外發生法律效果之規定。」。故若行政機關所制定之抽象規範，乃係本於法律「授權」所為，且「對外」對不特定人民發生規範效力者，即屬法規命令之性質。
- 經查，本題中醫事人員考試規則之訂定，乃係考選部本於專門職業及技術人員考試法第11條第1項之授權所制定，此可參該規則第1條即有明文規定，又該考試規則之內容，對於有志報考醫事人員之不特定多數人民者，均影響渠等權利義務至為明確，故符合前開規定之法律「授權」與「對外」對不特定人民產生規範效力之特徵，即屬法規命令之性質無疑。
- 另按「法規命令之內容應明列其法律授權之依據，並不得逾越法律授權之範圍與立法精神。」、「行政機關擬訂法規命令時，除情況急迫，顯然無法事先公告周知者外，應於政府公報或新聞紙公告，載明下列事項︰
一、訂定機關之名稱，其依法應由數機關會同訂定者，各該機關名稱。
二、訂定之依據。
三、草案全文或其主要內容。
四、任何人得於所定期間內向指定機關陳述意見之意旨。
行政機關除為前項之公告外，並得以適當之方法，將公告內容廣泛周知。」、
「法規命令，有下列情形之一者，無效︰
一、牴觸憲法、法律或上級機關之命令者。
二、無法律之授權而剝奪或限制人民之自由、權利者。
三、其訂定依法應經其他機關核准，而未經核准者。」
行政程序法第150條第2項、第154條及第158條第1項分別定有明文，此即授權明確性原則、法律保留原則、正當法律程序原則等之展現，故於制定法規命令時，行政機關尤應注意遵守。 - 次查，本題中之醫事人員考試規則屬於法規命令之性質，已如前述，故於制定時，自須明列其授權之依據(行政行為內容明確性原則、授權明確性原則之要求)，並於適當時期公告草案之全文與主要內容，表明任何人均得陳述與提供意見之意旨(正當法律程序原則)，且不得有牴觸上位規範或逾越法律授權而剝奪或限制人民自由及權利之情形(法律優位原則、法律保留原則)。
- 考選部以A函退回甲申請免試之行為，實即以A函駁回甲之申請，A函為行政處分之性質，理由如下：
- 按「本法所稱行政處分，係指行政機關就公法上具體事件所為之決定或其他公權力措施而對外直接發生法律效果之單方行政行為。」行政程序法第92條第1項定有明文，故若一行政行為具有
- 公權力行為、
- 行政機關之行為、
- 法效性、
- 外部性、
- 個別性及
- 單方性之六項要素時
- 經查，本題考選部為行政機關無疑，其居於高權主體地位並適用醫事人員考試規則此項公法法規而拒絕甲之申請，即屬公權力行為；又A函拒絕甲申請免試，自對甲受憲法第18條保障之應考試權造成影響，且A函係對甲發出而非停留於機關之內部，對象亦係針對甲此一特定人為之，效力亦屬一次完結而非反覆發生，具法效性、外部性及個別性；此外，A函之拒絕甲免試之內容，亦係由考選部單方面所形成與決定，甲並無從置喙，亦具單方性。總此，A函具備前開規定之六大要素，即屬行政處分之性質。。
- 按「本法所稱行政處分，係指行政機關就公法上具體事件所為之決定或其他公權力措施而對外直接發生法律效果之單方行政行為。」行政程序法第92條第1項定有明文，故若一行政行為具有
110公職護理師考古題
行政法/衛生行政及其相關法規
申論題
- 衛生福利部組織法
第2條
本部掌理下列事項：- 衛生福利政策、法令、資源之規劃、管理、監督與相關事務之調查研究、管制考核、政策宣導、科技發展及國際合作。
- 全民健康保險、國民年金、長期照顧（護）財務之政策規劃、管理及監督。
- 生育及托育照護政策規劃、管理及監督。
- 社會救助、社會工作、社會資源運用與社區發展之政策規劃、管理及監督。
- 家庭暴力、性侵害、性騷擾防治與其他保護服務業務之政策規劃、管理及監督。
- 醫事人員、醫事機構、醫事團體與全國醫療網、緊急醫療業務之政策規劃、管理及督導。
- 護理及長期照顧（護）服務、早期療育之政策規劃、管理及監督。
- 原住民族及離島居民醫療、健康照顧（護）、醫護人力培育、疾病防治之政策與法令規劃、管理、監督及研究。
- 心理健康及精神疾病防治相關政策與物質成癮防治之政策規劃、管理及監督。
- 中醫藥發展、民俗調理之政策規劃、管理、監督及研究。
- 所屬中醫藥研究、醫療機構與社會福利機構之督導、協調及推動。
- 口腔健康及醫療照護之政策規劃、管理、監督及研究。
- 其他有關衛生福利事項。
- 過程評價：瞭解「計畫是否依照規劃的進度推動？」
監測計畫的整個執行過程，依計畫期程及目標，重新檢視過程安排及參與者滿意度或評價，從參與者、專業人員或其他利益相關人的觀點，分析整體推動流程的各項促進或抑制因素，包括計畫的達成度、接受度、完整性及推動品質。
以周產期高風險孕產婦關懷計畫為例：
補助全國縣市衛生局並結合產檢院所，推行辦理周產期照護講座、母性健康宣導說明會等，針對具健康風險因子（如：菸/酒、多胞胎、確診為妊娠高血壓、確診為妊娠糖尿病、藥物濫用及心理衛生問題）、社會經濟危險因子（如：未滿20歲、低收、中低收入戶、受家暴未經產檢個案）或母親孕期全程未做產檢個案之新生兒。提供自孕期至產後6周/6個月之衛教及追蹤關懷，出席率超過5成及滿意度超過80%。 - 影響評價：瞭解「參與者的行為是否受到計畫影響而改變？」
通常在計畫結束或結束不久後調查，該計畫所推動的各項策略對員工的知識態度或行為上有正增強的變化，衡量預先設定的目標是否實現。
辦理周產期照護講座活動：
80%表示能按時做產前檢查。
81%表示能認識早產預兆。
80%表示能做好孕期保健。
82%表示能辨識危險妊娠。
80%表示能知道產兆來臨。
85%表示不抽菸與喝酒、不吸入二手菸、不亂服用藥物、不使用毒品、不選時刻剖腹產，共同照護母嬰健康。
80%表示願意再參加下一次講座。
86%表示對自身健康有幫助。 - 結果評價：瞭解「計畫的影響，是否帶來更長期的效果？」
在計畫結束後的ㄧ段時間才執行，可能是1個月、3個月、6個月之後才調查，瞭解員工的健康及生活品質，是否因計畫的影響而提升。
推動周產期高風險孕產婦關懷計畫：- 三年來孕婦產前檢查利用率95%-100%。
- 高風險孕產婦(兒)人數年度關懷追蹤服務滿意度95%-100%。
- 行為危險因子戒治率:
- 戒菸衛教提供率達100%。
- 戒酒衛教提供率達100%。
- 有社政資源需求之高風險孕產婦(兒)轉介成功率100%。
全民健康覆蓋指所有個體和社區都能獲得所需的衛生服務，而不會陷入經濟困境，它涵蓋全方位高質量的基本衛生服務，從健康促進到預防、治療、康復和姑息治療。
全民健康覆蓋有三個目標：讓所有人享有健康服務、讓健康服務的品質盡可能提高、讓需要健康服務者的財務風險盡可能降低。
世界衛生組織建議各國可以採取的全民健康覆蓋行動為：
- 各國皆需要加強衛生系統，強而有力的籌資結構為關鍵所在，當人們不得不自費支付大部分衛生服務費用時，窮人往往無法獲得所需的多種服務，即便是富人也可能在遭遇重病或久病時陷入經濟困境，通過強制籌資方法（如政府稅收）統籌的資金就可在全體人口中分擔疾病財務風險。
- 改善衛生服務覆蓋面和健康結果取決於衛生和保健工作者的可獲得性、可及性，提供以人為本的高質量綜合保健。COVID-19大流行地證明了衛生和保健人力擴充的重要性，為了滿足持續發展目標和全民健康覆蓋目標對衛生人力的需求，至2030年，約需增加1800多萬衛生工作者，衛生工作者的供需缺口主要集中在低收入和中低收入國家，對衛生工作者的需求，預計到2030年全球經濟將增加約4000萬個衛生部門工作崗位，因此，公共和私營部門都需要優先對其教育和就業進行籌備。
- 全民健康覆蓋不僅強調所涵蓋的服務，更強調如何資助、管理和提供這些服務，現階段須改變服務提供方式，對各種服務進行整合，並著重社區民眾的需要，包括調整衛生服務方向，確保在適當的環境中提供護理服務，並兼顧門診和住院護理服務，加強護理組織間的溝通與協調，提供社區民眾所需要的衛生服務，包括傳統醫學和補充醫學服務，增強衛生服務和衛生系統發揮更大的能力。
- 高品質初級衛生預防保健服務是世界各國實現全民健康覆蓋的基石。
實現全民健康覆蓋需要採取多種方法，初級衛生保健策略著重於加強衛生保健系統，使民眾能夠根據自己的需要和喜好，在日常環境中獲得衛生服務和福利。初級衛生保健包括全面的綜合衛生服務，含初級保健以及衛生政策，以及加強個人、家庭和社區民眾參與衛生服務，使提高自我照護之能力。 - 結論：
各國需要迅速擴大對基本公共衛生職能的擴充，這些核心公共衛生職能包括採取集體行動，且須由政府提供資金，降低發生市場失靈的風險，以及政策制定，使個人和家庭能夠更好地管理自身健康（風險溝通）及社區網絡、信息系統、數據分析和監測、實驗室檢測能力、健康行為的監測以及公共衛生相關機構與政策規劃等補貼。
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