112普考衛生技術

醫用微生物及免疫學概要


申論題

擬答
厭氧菌(anaerobe)無法在有氧的環境下生長,以絕對厭氧菌(obligate anaerobes)為代表,以無氧呼吸或發酵來產生能量。在有氧的環境下,絕對厭氧菌因缺乏超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,簡稱SOD)及過氧化氫酶(catalase)等酵素,因此無法移除致命的活性氧物質(氧代謝後可能產生的有害物質)。
絕對厭氧菌(obligate anaerobes)的厭氧機制:
  1. 氧代謝後容易在細胞內被還原爲對生物體有害的超氧化物($O_{2−}$)或是過氧化氫($H_2O_2$),好氧性生物因含有超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)與過氧化氫酶(catalase)等酵素,可以將超氧化物和過氧化氫分解掉,但絕對厭氧菌因缺乏這些酵素或含量很低,因此會被超氧化物、過氧化氫等活性氧物質攻擊,導致細胞受損無法生存。
  2. 溶解之氧氣會增加液體的還原電位,會抑制某些絕對厭氧菌的生長。
  3. 硫化物是一些重要酵素的組成,氧氣會氧化這些硫化物而生成雙硫鍵,造成結構改變使酵素活性降低,因這些酵素是生長所必需,因此絕對厭氧菌就無法正常生長。
  4. 絕對厭氧菌(obligate anaerobes)經由無氧呼吸和發酵來產生能量,過程不需要氧氣的參與,因此可以在無氧的環境下生長。在無氧呼吸中電子的接受者(像是硫酸鹽、硝酸鹽、鐵等),在電子傳遞鏈中取代氧氣的腳色。
擬答
  1. ※ 帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)
    1. 遺傳物質:線狀雙股DNA病毒(linear dsDNA)。
    2. 疱疹病毒科(Herpesviridae)。
    3. 又稱作Human herpesvirus 3(HHV-3)。
    4. 具有外套膜(enveloped)。
    5. 引發的疾病包括水痘及帶狀疱疹。
  2. 致病性
    1. 經由飛沫及空氣傳染。
    2. 帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)又稱作水痘病毒,嬰幼兒時期感染會有發燒、頭痛與全身不舒服,然後全身多處皮膚出現水泡的情形,造成水痘。
    3. 當水痘痊癒後,病毒會潛伏於神經節並可能在成年時期免疫力低下時復發為帶狀疱疹。
    4. 易造成中樞神經性的感染。
    5. 出疹處常劇烈疼痛。
    6. 病灶通常侷限於胸或腹部的一側。
    7. 可能出現帶狀疱疹後神經痛(postherpetic neuralgia)。
    8. 懷孕的母親須特別小心,因為帶狀疱疹病毒經由垂直傳染可能對胎兒造成不好的影響。
  3. 預防
    1. 預防最有效的方法就是按時接種水痘疫苗 / 帶狀疱疹疫苗,為活性減毒疫苗。
    2. 可佩戴口罩預防飛沫及空氣傳染。
    3. 維持良好的個人及環境衞生習慣。
    4. 保持室內空氣流通,避免長期處於密閉空間。
    5. 維持手部清潔。
    6. 生活作息正常、均衡飲食、規律運動,避免免疫力降低。
  4. 治療
    1. 使用抗病毒藥物治療(例如acyclovir、famciclovir、valaciclovir)。
    2. 多休息、按照醫生囑咐安心接受治療。
擬答
真菌細菌
細胞結構差異
  1. 屬於真核生物(eukaryote)。
  2. 有細胞核結構(有核膜)。
  3. 染色體DNA為線狀。
  4. 細胞尺寸較大。
  5. 擁有膜所包覆的胞器(membrane-bounded organelles)︰包括粒線體、高基氏體、內質網等。
  1. 屬於原核生物(prokaryote)。
  2. 無細胞核結構(無核膜)。
  3. 染色體DNA為環狀。
  4. 細胞尺寸較小。
  5. 沒有膜所包覆的胞器(no membrane-bounded organelles)。
細胞生理差異
  1. 有些真菌為多細胞生物體,會有細胞分化的現象。
  2. 有些生化反應會發生在特定類型的胞器中(像是粒線體)。
  3. 真菌為異營生物,需依賴其他生物所生產的有機物作為碳來源。
  1. 細菌為單細胞生物體,缺乏細胞分化的現象。
  2. 絕大部分生化反應發生在細菌細胞質中。
  3. 有些細菌為異營生物,有些細菌為自營生物。
擬答
  1. 五合一疫苗DTaP-Hib-IPV
    1. 五合一疫苗(DTaP-Hib-IPV)是
      • 白喉(代號D)
      • 破傷風(代號T)
      • 非細胞性百日咳(代號aP)
      • b型嗜血桿菌(代號Hib)
      • 不活化小兒麻痺疫苗(代號IPV)的混合
      是一種注射式的不活化疫苗。可預防白喉、破傷風、百日咳、侵襲性b型嗜血桿菌感染症以及小兒麻痺這五種法定傳染病。
    2. 五合一疫苗(DTaP-Hib-IPV)成分有白喉類毒素、破傷風類毒素、純化數種的百日咳桿菌抗原(百日咳類毒素、絲狀血凝素、百日咳黏附素、纖毛凝集原)、b型嗜血桿菌莢膜多醣體共價結合破傷風蛋白、去活化的小兒麻痺病毒。
  2. 三合一疫苗MMR
    1. 三合一(MMR)疫苗是
      • 麻疹(Measles)疫苗
      • 腮腺炎(Mumps)疫苗
      • 德國麻疹(Rubella)疫苗
      三者混合的活性減毒疫苗,可預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹這三種法定傳染病。
    2. 三合一(MMR)疫苗成分有活性減毒的麻疹病毒、活性減毒的腮腺炎病毒、活性減毒的德國麻疹病毒所組成。
擬答
  1. 自體移植(autograft):同一個體將自身的組織、器官從原部位移植到身體其他部位,不會有排斥反應的發生。
  2. 同系移植(isograft):基因型完全相同的個體間進行組織或器官移植,不會有排斥反應,像是同卵雙胞胎之間的器官移植。
  3. 同種異體移植(allograft):同一物種但基因型不完全相同(尤其是MHC基因版本不同)的個體間進行組織或器官移植,會有排斥反應的發生。
  4. 異種移植(xenograft):不同物種的個體間進行組織或器官移植,會有強烈排斥反應的發生。

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