- 健保署為促進醫療資源均衡發展,統籌規劃現有醫療機構及人力合理分布,故實施分級醫療政策,目的是讓醫院專注照顧急重症病患,民眾一般病痛有一位固定的家庭醫師提供基礎醫療照護,相對地提升診療品質,使醫療資源發揮更大的使用效益,主要措施臚列如下:
- 提升基層醫療服務量能
- 開放基層表別,擴大診所服務範疇
- 編列15.8億況大家庭醫師整合性照護計畫
- 鼓勵診所朝多科聯合執業,提供一站式整合性服務
- 輔導基層診所規劃無障礙空間,建立友善就醫環境
- 導引民眾轉診就醫習慣與調整部分負擔
- 降低弱勢民眾就醫經濟障礙
- 提高假日基層開診率、提供開診時段與急診就醫資訊查詢
- 調整門診部分負擔,鼓勵民眾至診所就醫
- 調整急診部分負擔,紓解急診壅塞
- 建置電子轉診單並監控非必要轉診
- 調高醫院重症支付標準,導引醫院減少輕症服務
- 挹注60億元調高重症支付標準
- 限制醫院輕症服務成長
- 持續推動緊急醫療能力分級
- 強化醫院與診所醫療合作服務,提供連續性照護
- 建置轉診資訊交換平台
- 建置居家照護資訊共享平台
- 強化醫院出院準備及追蹤服務
- 挹注1億元鼓勵醫師跨層級支援
- 鼓勵診所及醫院共同照護
- 提升民眾自我照護知能
- 加強宣導分級醫療
- 加強自我健康管理
- 宣導利用家醫群24小時電話諮詢服務
- 加強醫療財團法人管理
- 修法加強醫療財團法人監督管理
- 限制醫療法人醫院附設診所之管理措施
- 規範醫院不得以交通車載送方式不當招攬輕症病人
- 提升基層醫療服務量能
- 醫療院所雙向互通蒐集「疑似藥品療效不等」及「上傳影像品質疑義」通報資訊,
可防止重複用藥、避免不必要的CT及MRI檢查,病患醫療安全及不必要之醫療浪費,將資源更有效率運用,可減輕醫護過勞。另一方面,輕症、初級照護之客觀標準,尚未有明確定義,僅透過部分負擔調整、宣導,不足以影響民眾就醫習慣改變,且須提高假日基層開診之誘因,藥物給付點值不夠,加上假日開診人事支出,使診所經營不易。 - 民眾透過轉診系統可減少看病等待時間,
因此減輕高齡者就醫困境,且健康存摺系統的建置,以病人為中心所儲存之跨機關、跨單位之醫療資料可協助自我健康管理;而民眾顧慮基層診所照護品質差異極大,且具有承擔家庭醫師功能的基層院所稀少,難落實家庭醫師責任制,加上全國診所無障礙就醫環境不夠友善,容易造成行動不便者就醫困難。