命中特區:詳見志聖講義8A健康保險給付範圍
非協商因素如:
- 自然成長率:用於反映投保人口年齡性別結構改變對醫療費用之影響。
- 醫療服務成本指數改變率:用於反映醫療服務之機會成本,但「各項成本」指數依照其執業成本占率加權平均計算,例如:
- 人事成本按非農業受雇人口薪資指數改變率
- 藥品、藥材及耗材按物價指數改變率
- 營業費用按相關消費者物價指數改變率計算。此制度需以保險對象需求面向做整體考量,亦即將人口的增加與老化、醫療服務成本的變動、新增給付項目(包含新醫療科技)、品質提升及整體經濟等因素都納入考量。