108年第二次營養師

公共衛生營養學


申論題

擬答
  1. 非傳染性慢性疾病(Noninfectious Chronic Disease, NCDs):
    世界衛生組織指出,四大非傳染疾病(癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病)占全球死亡人數63%;而肥胖、心臟疾病、中風等也都屬於NCD的範疇中,健康飲食是對抗NCDs的一環。
  2. 盛行率:
    表示某個時間點(或期間),患某病的所有病例數佔全人口數的比例,稱為點盛行率(或期盛行率)。可表示為 盛行率=其時間點(或期間)所有現存病例數/同時期平均人口數 盛行率在探討醫療保健工作的負荷上,特別是慢性病的防治上相當重要,可作為計劃人力和設備的根據
  3. 發生率:
    是一段時間內新發病的病例數和平均總人口數的比值,發生率也可視為每個人罹病的可能性,並可作為研究致病因子的基本工具。其計算公式如下: 發生率=(某一段期間內的新病例數/某一段期間內的平均總人口數)×1000‰ 計算式中的分母,理論上應該只是有可能發病的人才當作分母,不該包括正在患病、曾經患病或有危險的人。但在一般狀況下,會因疾病頻率偏低或缺乏資料,所以不作分母校正,而以平均總人口數當作分母。
  1. 肌酸酐/身高指數(creatinine height index, CHI)
    定義為24小時尿液中的肌酸酐量與同性別、同等身高的肌酸酐標準值比較所得出的百分比值,用以評估瘦肌肉群量
  2. 原理:
    攝取足夠水分的情況下,肌肉會以固定速度釋放肌酸酐,因此肌酸酐量與肌肉量成正比關係,所以可被用來做為體蛋白質儲存量的指標。
  3. CHI值90~ 100%為正常
    60~90%為中度的蛋白質耗損;小於60%為嚴重的蛋白質耗損
  4. 當腎功能不全,
    或因發燒等原因而導致尿量減少時,肌酸酐的排泄量會減少,此時不宜以CHI來評估營養狀況
$$ CH\% = \frac {受測者24小時尿液中肌酸酐含量(mg)}{同性別、同身高24小時尿液中肌酸酐含量(mg)}$$
  1. 中央型肥胖:定義為男性腰圍≧ 90公分或腰臀比≧0.90,女性女性腰圍≧80公分或腰臀比≧0.85,中央型肥胖者其罹患心血管性疾病之機率相對增加
  2. 健康風險:中央型肥胖與腹部脂肪堆積有關,隨著內臟脂肪含量越高,會增加代謝症候群、心血管疾病、血脂異常、高血壓、中風及第二型糖尿病之風險
  3. 評估方法
    1. 腰圍:皮尺水平通過左右兩側腸骨上緣至肋骨下緣之中間點,受試者應維持正常呼吸,於吐氣結束時,量取腰圍
    2. 臀圍:請受測者側身,找到臀部最高點。將校正過的軟尺「水平地」在衣外圍繞受測者臀部,軟尺必須經過臀部最高點及恥骨位置,測量最大臀圍,讀至最近的0.1 cm
    3. 腰臀比:腰圍除以臀圍

※陸續更新中....
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